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拓朴替康治疗小细胞肺癌的临床观察
目的:探讨以拓朴替康联合顺铂方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效及安全性.方法:观察组60例,化疗方案为TP(拓朴替康+顺铂).拓朴替康1.20mg/m2/d,静滴30min,每日1次,连用5日;DDP 80mg/m2iv gtt,分3天使用.对照组60例,化疗方案为PE(VP-16+顺铂).VP-16 100mg/m2 iv gtt,d1,3,5;DDP 80mg/m2iv gtt,分3天使用.21天为1周期,2个周期评价疗效,1个周期评价不良反应.结果:观察组CR 8例,PR 30例,有效率63.3%,主要不良反应为血液学毒性,非血液学毒性较轻微,一般均可耐受.对照组CR 6例,PR 34例,有效率66.7%.两组间疗效及不良反应均无显著性差异(P＞0.05).结论:拓朴替康联合顺铂化疗方案治疗SCLC有效,局限期疗效优于广泛期.
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拓朴替康治疗小细胞肺癌近期疗效观察
[目的]观察拓朴替康治疗小细胞肺癌的疗效和毒副反应. [方法 ]拓朴替康单药治疗剂量为 1.2mg/m2, 联合剂量为 1mg/m2, 静脉输注 30分钟, 连用 5天, 联合卡铂剂量为 350mg/m2, 21天为一周期, 连用 2个周期评价疗效. [结果 ]17例中 CR1例, PR12例, 有效率 76.5%. 初治的有效率为 90%, 复治的有效率为 57.1%. 3例脑转移的患者, 2例 PR. 毒副反应主要为中性粒细胞及血小板减少, 18例中 17例有不同程度的中性粒细胞减少, 其中达Ⅲ、Ⅳ度的 13例, 血小板达Ⅲ、Ⅳ度 8例. [结论 ]拓朴替康单药治疗复发小细胞肺癌疗效确切, 联合卡铂治疗可以耐受, 疗效增加. 主要的毒副反应是中性粒细胞和血小板减少.
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放射治疗联合拓朴替康治疗肺癌脑转移34例
目的 观察全脑放射治疗加立体定向放射治疗联合拓朴替康同步化疗治疗肺癌脑转移瘤的临床治疗效果,并评价其不良反应.方法 选取68例经CT或MRI证实的肺癌脑转移病例,随机分为治疗组(放疗+拓朴替康同步化疗)和对照组(单纯放疗)各34例.放疗方案为全脑放射治疗剂量2 Gy/次,5次/周,总剂量36 Gy.单发病灶或2～3个病灶位于一侧脑者给予局部缩野或半脑增量20 Gy/10次；全脑多发者全脑增量10 Gy/5次.治疗组同时给予拓朴替康2.5 mg/m2,静脉滴注,第1、8、15天；对照组单纯给予放疗.评价近期疗效、不良反应及1年生存率.结果 治疗组和对照组总有效率分别为88.24％ (30/34)和82.35％ (28/34).1年生存率治疗组61.76％ (21/34),对照组41.18％ (14/34).两组1年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应:主要不良反应为骨髓抑制.治疗组白细胞减少症、血小板减少症发生率均升高,有统计学意义(P＜0.05),但可控制,无治疗相关死亡.结论 放疗加拓朴替康同步化疗能提高肺癌脑转移的局部控制率和延长生存期,不良反应可以耐受,是安全有效的治疗手段.
