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急诊利用废弃指再造双手拇示指1例
患者男性,20岁.因双手被模具压伤半小时急诊入院.患者双前臂远端及腕掌部完全毁损, 拇指第1掌骨中段以远和虎口及示指第2掌骨中段以远组织结构相对完好, 但无血供,双手拇、示指挤压,淤血,大鱼际肌、骨间肌脱出,中环小指毁损.
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废弃指剔骨游离指动脉皮瓣修复手部皮肤缺损
目的 评价废弃指的游离剔骨皮瓣修复手部创面方法的可行性. 方法 取10例废弃食中环小指,设计剔骨皮瓣修复手掌及虎口创面. 结果 随诊1年,10例病人,皮瓣全部成活,按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定[2],均为优级. 结论 废弃指的游离剔骨皮瓣,是一种修复手部创面可行的方法,有较好的临床应用价值.
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废弃指剔骨皮瓣修复手部皮肤软组织缺损
目的：探讨废弃指剔骨皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效和安全性。方法：2013年3月至2016年1月，对15例手指离断合并手部皮肤软组织缺损的患者，采用废弃指剔骨皮瓣修复皮肤软组织缺损，男10例、女5例；年龄20～60岁，中位数38岁；左侧7例，右侧8例。致伤原因为重物压伤8例、电锯伤5例、机器绞伤2例。单指离断12例，多指离断3例。皮肤软组织缺损位于虎口区3例、手掌尺背侧3例、手指9例，缺损面积2．0 cm ×1．5 cm至6．0 cm ×6．0 cm。随访观察皮瓣成活和外形、感觉恢复情况及并发症发生情况。结果：本组15例患者均获随访，随访时间3～12个月，中位数6个月。皮瓣均成活。末次随访时，皮瓣外观饱满、质地良好、色泽与受区周围皮肤接近，感觉恢复良好，有汗液排出，两点分辨觉5～8 mm（中位数6．5 mm）。并发静脉危象2例，经皮瓣边缘拆线、放血处理后，血液循环恢复。均未出现皮瓣感染、坏死、挛缩等并发症。结论：废弃指剔骨皮瓣修复手部皮肤软组织缺损，可充分利用自身废弃组织，有利于手部外形、感觉的恢复，安全可靠。
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利用废弃指移位再造拇指30例治疗体会
目的 探讨利用废弃指移位再造拇指的疗效.方法 2000～2004年间我们在手外伤急诊手术当中对拇指缺损利用患指废弃指移位再造30例,观察术后成活情况,随访术后5～24个月,平均13个月.结果 30例再造拇指均成活,再造拇指外形满意,指体红润、饱满,对指、对掌功能恢复良好.结论 充分利用废弃指再造拇指,重建拇指功能.
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拇指毁损伴多指离断移位重建拇指23例
目的：探讨拇指毁损伴多指离断利用废弃指移位重建拇指的疗效。方法2008年10月-2013年8月对23例拇指毁损、拇指缺损患者利用同时离断的手指或废弃指移位重建，并观察术后成活情况，术后随访3～36个月，平均18个月。结果23例再造拇指22例成活，1例术后出现血管栓塞，探查吻合后反复出现血管危象，移位再植重建拇指的甲根以远坏死。重建拇指外形满意，指体红润、饱满，对指、对掌功能恢复良好。结论拇指毁损伴多指离断时可利用废弃指移位再植，重建拇指功能。
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右手毁损伤二、三指异位再植急诊手再造成功2例
1 病例资料病例1:患者女,18岁.2006年12月5日因操作不慎,右手腕部被注塑机碾轧伤.急送某医院后,该院认为无法再植而准备截肢,病员拒绝截肢要求再植而于半小时后送来我院.检查:全身状况良好,右手及腕部皮肤软组织广泛挤压伤,以手掌、手背为重,大、小鱼际肌、骨间肌及蚓状肌如肉酱样轧烂并从伤口挤出,拇指、腕骨及掌骨粉碎骨折,并伴有缺损,2-4指体完好但无血运.诊断:右手毁损伤.
