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活血攻下法对腹腔感染脓毒症时血小板和CD11a/CD18的影响
目的:观察活血攻下中药对由腹腔感染所诱发的脓毒症患者血小板计数以及CD11a/CD18的变化的影响.方法:40例严重腹腔感染所致脓毒症的患者按照入院时是否合并休克分成脓毒症组(S组)和脓毒性休克组(SS组);再分别随机分为西医综合治疗组(S1、SS1)和西医综合治疗+中药组(S2、SS2).观察各组外科治疗前、后血小板计数及CD11a/CD18的变化.结果:治疗前SS组血清CD11a/CD18浓度显著高于S组(P<0.01);SS1组术后CD11a/CD18持续处于高水平,SS2组则在术后3d开始下降,于术后7d显著低于S1组水平(P<0.01);S1、S2组术后均很快下降,其中S2组较S1组下降更快.术前SS患者的PLT浓度明显低于S组(P<0.05);SS患者术后PLT持续处于较低水平,使用中药的SS2组术后呈逐渐上升趋势,术后7d明显较术后1d升高;S1、S2组之间未见明显差异.结论:PLT的下降在脓毒性休克患者更为明显,CD11a/CD18在脓毒症微循环障碍的发展过程中很可能到起重要的作用.通过应用活血攻下中药,可以减少血小板的激活和消耗,下调CD11a/CD18浓度,对病人的预后起到了良好的作用.
关键词: 脓毒症 血小板计数 CD11a/CD18 活血攻下法 -
大承气汤对急性重型胰腺炎大鼠血中可溶性粘附分子CD11a/CD1 8表达的影响
目的:进一步认识大承气汤对急性胰腺炎的治疗机理.方法:采用胰管内逆行注入牛磺胆酸钠方法造成大鼠急性重型胰腺炎模型,造模后用大承气汤、生理盐水进行治疗,观察造模治疗后12 h、24 h动物血清中CD11a/CD18、淀粉酶及胰腺组织中TNF含量的变化和胰腺组织病理学的改变.结果:应用大承气汤治疗组的大鼠血中的可溶性CD11a/CD18表达、胰腺组织中的TNF含量、胰腺组织病理损害程度、胰酶血症的水平均较生理盐水治疗组明显下降或减轻.结论:认为大承气汤治疗急性重型胰腺炎的机理可能不仅在于其能促进胰酶的排出,还与其能减少粘附分子CD11a/CD18的表达,减少胰腺组织中PMNs的浸润程度,进而减轻了胰腺组织损伤有关.
关键词: 急性重型胰腺炎 大承气汤 粘附分子 CD11a/CD18 -
益活清胰Ⅰ号对重症急性胰腺炎大鼠中性粒细胞与内皮细胞黏附的抑制作用
目的 观察益活清胰Ⅰ号对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠的中性粒细胞(polymorphonuclear cell,PMN)-内皮细胞(endothelial cell,EC)黏附率及PMN表面黏附分子CD11/CD18表达的影响,探讨其治疗SAP的机理.方法 81只SD大鼠随机分为假手术组(n=27)、造模组(n=27)、治疗组(n=27),SAP模型采用5%的牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射方法建立.6、12、24 h分批处死动物9只采集动脉血和胰腺组织标本,测定胰腺组织的MPO活性,HE染色光镜下观察胰腺组织的病理变化.分离PMN,与体外培养的血管内皮细胞作用测定PMN-EC黏附率,ELISA法测定PMN表面CD11a/CD18、CD11b/CD18.结果 与假手术组比较,造模组和治疗组术后各时点胰腺组织MPO活性、PMN-EC黏附率、PMN表面CD11a/CD18和CD11b/CD18均增高(P<0.01),治疗组术后各时点胰腺组织MPO活性、PMN-EC黏附率、PMN表面CD11a/CD18和CD11b/CD18均显著低于造模组(P<0.01).造模组胰腺组织出血和坏死严重,治疗组的病理损伤明显减轻.结论 益活清胰Ⅰ号能降低PMN表面CD11a/CD18和CD11b/CD18的表达水平,减轻PMN与EC的黏附,从而有助于减轻PMN与EC黏附所致的胰腺组织病理损伤.
关键词: 重症急性胰腺炎 黏附率 黏附分子 CD11a/CD18 CD11b/CD18 -
冠心病患者血sICAM-1和CD11a/CD18的表达
目的:探讨冠心病患者血sICAM-1及CD11a/CD18的变化.方法:对76例冠心病患者及65例正常对照者用ELISA法进行血sICAM-1浓度测定,用流式细胞仪进行白细胞CD11a/CD18表达阳性率检测.结果:冠心病患者血sICAM-1浓度及CD11a/CD18阳性细胞率高于正常对照组(P<0.01),心肌梗塞及不稳定性心绞痛组血sICAM-1浓度与CD11a/CD18阳性细胞率高于稳定性心绞痛组,血sICAM-1浓度及CD11a/CD18阳性细胞率具有正相关性(r=0.436 ,P<0.01).结论:冠心病患者血sICAM-1浓度及CD11a/CD18阳性细胞率升高可能与冠心病的形成与发展有关.
关键词: 冠状动脉疾病/诊断 细胞间粘附分子 CD11a/CD18