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胃空肠改良Roux-en-Y吻合术的应用体会
目的 探讨胃空肠Roux-en-Y吻合术改良术式的临床应用价值,选择更为合理的消化道重建方式.方法 2005年3月至2010年3月对42例胃十二指肠溃疡和胃癌患者采用改良Roux-en-Y吻合术术式,即胃空肠袢式吻合加Braun吻合,同时阻断空肠输入袢,完成消化道重建,并进行回顾性分析.结果 全组手术患者无死亡,术后无电解质紊乱,无明显碱性反流性胃炎,无吻合口瘘、溃疡、出血、狭窄,无Roux潴留综合征等并发症出现.结论 胃空肠改良Roux-en-Y吻合术将传统的Roux-en-Y吻合术与BillrothⅡ式吻合术相结合,并加以改良,操作简单,减少了术后并发症,提高了患者术后生存质量,是一种值得推广的手术方法.
关键词： 改良Roux-en-Y吻合术 消化道重建 -
胃癌根治术后3种消化道重建术的对比研究
目的:探讨胃癌根治术后3种不同消化道重建术式的应用效果.方法:回顾性分析我院2007年5月-2011年9月完成的胃癌手术147例,按消化道重建方式不同分为袢式Braun吻合术组、Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术组、改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术组(改良组).比较各组患者消化道重建时间、术后并发症发生率及术后1年Visick分级指数.结果:所有病例均顺利完成手术,无手术死亡.消化道重建吻合完成时间Roux-en-Y吻合术组长于Braun吻合术组和改良组.Braun吻合术组的吻合口溃疡、碱性反流胃炎、倾倒综合征发生率均明显高于Roux-en-Y吻合术组及改良组,差异有统计学意义(P＜0.05)；而Roux-en-Y吻合术组的Roux-en-Y滞留综合征发生率明显高于改良组,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后1年Visick分级改良组Ⅰ级例数明显高于另外两组,Ⅲ级例数明显低于另外两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术能明显改善患者的生活质量,是胃癌术后消化道重建较合适的术式.
关键词： 胃肿瘤 消化道重建 改良Roux-en-Y吻合术 外科治疗 -
改良Roux-en-Y消化道重建术治疗胃腺癌的临床研究
目的 探讨改良Roux-en-Y消化道重建术治疗胃腺癌患者的效果.方法 选取2013年2月至2017年2月的76例胃癌患者,随机分为观察组与对照组,每组38例.两组均行全胃或胃大部切除术,观察组行改良Roux-en-Y消化道重建术,对照组行标准Roux-en-Y消化道重建术.比较两组消化道重建时间、术中总出血量、淋巴结清扫数目、系膜裁剪长度、肠管切除长度、术后排气时间、住院时间、术后6个月内的并发症发生率(吻合口漏、吻合口溃疡、肠梗阻、碱性反流性胃炎、倾倒综合征、Roux-en-Y滞留综合征:RSS)、术后6个月的生活质量(应用Visick分级评估).结果 两组淋巴结清扫数目、术后排气时间与住院时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组消化道重建时间、术中总出血量、系膜裁剪长度、肠管切除长度均低于对照组(P<0.05).两组术后吻合口漏、吻合口溃疡、肠梗阻、碱性反流性胃炎、倾倒综合征的发生率比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);观察组RSS发生率为2.63％,低于对照组的21.05％(P<0.05).观察组术后6个月的生活质量优良率为92.11％,高于对照组的73.68％(P<0.05).结论 改良Roux-en-Y吻合术在继承Roux-en-Y吻合术优点的同时,还简化了手术步骤,用于治疗胃腺癌患者可降低RSS发生率,提高患者生活质量,是理想的消化道重建术式,值得推广.
关键词： 胃腺癌 改良Roux-en-Y吻合术 消化道重建 反流 -
改良与传统胆管空肠Roux-en-Y吻合术的近、远期疗效比较
目的:比较改良与传统胆管空肠Roux-en-Y吻合术的近、远期疗效.方法:回顾性分析改良胆管空肠Roux-en-Y吻合术(实验组)37例及同期行传统胆管空肠Roux-en-Y吻合术(对照组)41例的临床资料;比较两组近、远期疗效.结果:两组在术后肠鸣音恢复时间和减黄时间无统计学意义,而在肛门排气、进食时间以及反流性食管炎发生率和吻合口狭窄发生率方面有统计学意义(P<0.05).结论:改良较传统胆管空肠Roux-en-Y吻合术的近、远期疗效优越.
关键词： 胆肠吻合术 改良Roux-en-Y吻合术 -
改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床观察
目的:探讨常规胃空肠Roux-en-Y吻合术的改良术的临床应用价值.方法:选取60例需要进行胃切除但不适合毕I术式操作的患者,按治疗先后顺序分为改良组和对照组,每组各30例,对照组行标准Roux-en-Y术,改良组在在标准Roux-en-Y术式基础上行改良手术.比较两组患者手术资料及术后随访情况.结果:对照组患者手术时间为(310±60)min,术中出血为(340±100)ml;改良组患者手术时间为(250±60)min,术中出血(270±70)ml,组间差异有统计学意义(P<0.05).在随访情况上,在平均12月的随访时间内,对照组有18例患者出现并发症,改良组为3例.结论:胃空肠Roux-en-Y吻合术的改良术式相比传统方式具有术中出血少,手术时间短,术后并发症少的特点,适合在临床上推广应用.
关键词： 改良Roux-en-Y吻合术 胃肠手术 临床观察
