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关于吸入性肺炎的治疗研究现状
吸入性肺炎(aspiration pneumonitis,AP)是一个古老而又有新进展的课题,这里所讨论的AP是指胃酸吸入性肺炎,又称Mendelson综合征.反流性胃内容物(主要是无菌性胃酸)吸入肺内,引起的急性化学性肺损伤,常发生在禁食后全麻且意识不清时,或意识障碍患者.
关键词: 肺炎 吸入性 Mendelson综合征 治疗 -
Mendelson综合征一例
[病例] 男,54岁.因反复下腹部疼痛3年,加重伴排柏油样便7天入院.经检查确诊为直肠癌(黏液腺癌),行直肠癌根治术.术后气管插管接呼吸机辅助呼吸,行X线胸片检查示肺纹理稍粗,余无异常;查血白细胞2.87×109/L,血气分析示PCO2 32.7 mmHg,PO2 64.7 mmHg,氧合指数1.37.
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择期手术术前禁食禁饮研究进展
禁食禁饮一直以来都被作为保证手术安全的重要措施,但越来越多的研究发现,术前过长时间的禁食禁饮是不必要的.目前,国内多数医疗机构仍沿用以Mendelson标准为代表的传统的术前禁食禁饮方案,临床实际应用效果并不理想,给患者的生理和心理均带来不良影响.鉴于国内术前禁食禁饮在实践中发生的各种弊端,本文对近年来有关术前禁食禁饮的可行性和安全性相关的研究、新的临床或营养指南中相关记载内容的变动情况,以及医护人员临床术前宣教中应注意的主要问题进行了综述.
关键词: 术前禁食禁饮 Mendelson综合征 禁食指南 循证医学