首页 > 文献资料
-
N末端前B型利钠肽对严重感染及感染性休克患者预后的预测作用
目的 评价N末端前B型利钠肽(NT-proBNP)对严重感染及感染性休克患者预后的预测作用.方法 采用前瞻性研究方法,收集并观察50例严重感染及感染性休克患者的临床资料.于入重症监护病房(ICU)0、24、48、72 h测定血浆NT-proBNP水平,根据住院30 d死亡情况分为死亡组与存活组并进行比较.用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血浆NT-proBNP水平对死亡的预测作用;采用线性回归分析评价血浆NT-proBNP的干扰因素.结果 死亡组(20例)血浆NT-proBNP水平(μg/L)在入ICU 0 h[20.86(14.28,23.92)]时明显高于存活组[30例,10.02(5.58,16.41),P＜0.01],且这种差异持续至72 h[19.68(13.90,24.02)比9.24(4.30,11.81),P＜0.01],但组内各时间点之间比较均无明显差异;ROC曲线下面积(AUC)为0.842,95%可信区间(95%CI)为0.764～0.922,P＜0.01.以入ICU时血浆NT-proBNP水平＞13.30μg/L作为判断死亡的佳临界值,其敏感性为80.6%,特异性为70.2%.线性回归分析发现,氧合指数(PaO2/FiO2,r=-0.839,P=0.003)、血小板计数(PLT,r=-0.803,P=0.032)和入ICU 0 h时感染相关器官功能衰竭评分(SOFA,r=0.874,P＜0.001)是NT-proBNP的独立相关因素.结论 血浆NT-proBNP水平可以预测严重感染及感染性休克患者的预后.
-
参附注射液对心衰患者血清NT-proBNP水平的影响及疗效评价
目的 探讨参附注射液对心肾阳虚型充血性心力衰竭(CHF)患者血清N末端前B型利钠肽(NT-proBNP)水平的影响.方法 选择68例心肾阳虚型CHF患者,随机分为常规32例,参附注射液组36例,分别给予常规治疗和在常规治疗基础上参附注射液治疗;两组患者治疗前后均测定或计算血清NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、心输出量(C0)、心脏指数(CI)及临床征候积分;采用免疫荧光测定法检测血清NT-proBNP浓度.结果 血清NT-proBNP水平与心衰严重程度呈正相关;治疗后参附注射液治疗组与常规组血清NT-proBNP含量均明显降低,与治疗前相比,有显著性差异(P＜0.01),参附注射液组比常规治疗组有一定优势(P＜0.05);参附注射液组与常规治疗组治疗后LVEF、FS、SV、CO、CI等心功能指标均有明显改善,与治疗前相比具有非常显著性差异(P＜0.01);参附注射液治疗组LVEF、FS、SV、CO较常规治疗组改善更为明显(P＜0.05).两组治疗后心功能分级及中医证候积分均有明显改善(P＜0.01),但参附注射液组比常规治疗组更有优势(P＜0.05).结论 参附注射液能有效降低心肾阳虚型CHF患者NT-proBNP水平,改善心功能,中西医结合治疗优于常规西医治疗.
-
参附注射液对心肾阳虚证心衰患者血清NT-proBNP水平的影响
目的 观察参附注射液对心肾阳虚证充血性心力衰竭(CHF)患者血清N末端前B型利钠肽(NT-proBNP)水平的影响.方法 选择患者随机分为常规治疗组与参附注射液组,分别给予常规治疗和常规加参附注射液治疗.结果 治疗后两组血清NT-proBNP含量均明显降低,但参附注射液治疗组比常规治疗组有一定优势;两组治疗后LVEF、FS、SV、CO、CI等心功能指标均有明显改善;参附注射液组LVEF、FS、SV、CO较常规治疗组改善更为明显;两组治疗后心功能分级及中医证候积分均有明显改善,但参附注射液组比常规治疗组更有优势(P均＜ 0.05或0.01).结论 参附注射液对心肾阳虚证心衰患者疗效满意.
