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烧伤患者结局预测工具的设计和临床应用
目的:编制一种专门用来预测烧伤患者结局的计算机程序,并在临床验证其预测结局的效力.方法:①采用VFP6.0数据库软件编程,此程序包括数据录入、预后分析和查询3个模块,能在Windows 95以上操作平台运行.②3 572例烧伤患者,年龄1个月~90岁 ,平均(18.96±17.07)岁;烧伤面积0.50%~99.00%,平均(10.45±13.56)%总体表面积(TBSA);重度创伤评分(ISS)平均(6.07±9.60)分.死亡67例,院内病死率1.88% .结果:预测死亡(Ps≤0.5)50例,预测死亡中实际死亡41例,敏感性61.19%,预测阳性率82.00%,预测存活(Ps>0.5)3 522例,预测存活中实际存活 3 505例,特异性99.74%,预测阴性率99.52%.错误归类率0.98%,正确归类率99.02%. 预测死亡与实际死亡之间无明显差异(Z=0.09,P=0.10).结论:该程序能较好地预测烧伤患者结局.
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多脏器功能失常综合征或多器官衰竭患者病情评分系统
多脏器功能失常综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)或多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)是ICU危重患者发病和死亡的一个主要原因.因此,准确地评价MODS/MOF患者的病情严重程度,以便适时地预测结局,指导治疗,对于有效地降低和控制MODS/MOF相关的高病死率和医疗费用,具有极为重要的意义.本文拟就目前常用的几种MODS/MOF患者的病情评价系统作一综述.
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《创伤评分系统V3.0》的研制
创伤评分是通过定量记分的方法对创伤患者的损伤程度和结局进行评估,有利于医师对患者实施正确的诊断和治疗.创伤评分为创伤的分类、患者后送、救治及其质量评价提供了科学而快捷的手段,有助于后送单位合理决定治疗、预测结局以及评价治疗水平等.