首页 > 文献资料
-
人体外受精－胚胎移植中第3天胚胎发育潜能的评估
目的：通过分析第3天（D3）胚胎的优质囊胚形成率，探讨形态学评估在胚胎发育潜能评估中的价值。方法选取接受体外受精－胚胎移植（IVF－ET）治疗的不育症夫妇1185对，其中女方年龄21～45岁，平均年龄30．88岁。对正常自然受精的8184个D3胚胎进行囊胚培养，所有的培养都为25μL液滴单培养，对其形成的优质囊胚情况进行比较。结果 D3胚胎中8Ⅰ级胚胎发育形成优质囊胚概率高（76．49%），明显优于<8细胞的Ⅰ级胚胎（35．10%），与9细胞（68．12%）、>9细胞（70．36%）的Ⅰ级胚胎相比，差异有显著统计学意义（P<0．01）；同为8Ⅰ级优质胚胎在高龄人群（≥35岁）优质囊胚形成率明显低于年龄较低人群（<35岁），差异有显著统计学意义（P<0．01）；高龄人群优质囊胚形成率8细胞以上Ⅰ级胚胎>8Ⅰ级胚胎>7Ⅰ级胚胎（68．29%vs 68．06%vs 40．82%），差异有显著统计学意义（P<0．01）。结论8细胞Ⅰ级胚胎仍为卵裂期胚胎移植首选，但传统D3的7、8、9细胞的Ⅰ、Ⅱ级胚胎为优质胚胎的方法值得进一步商榷；高龄人群D3优质胚胎评估标准有待进一步阐明。
-
原核形态、卵裂胚发育与染色体异常关系的研究
目的 探讨原核形态评分(原核评分)、卵裂胚发育与染色体异常的关系.方法 2005年9月至2006年3月在广州医学院第三附属医院对需要行胚胎植入前诊断(PGD)的7例患者,于受精后第3天,应用荧光原位杂交(FISH)方法 .选用13、18、21、X、Y 5种染色体探针筛查这些病人种植前胚胎的非整倍体,同时分析原核评分、胚胎发育与染色体异常的关系.结果 7例患者各行PGD 1个周期,共获得73个胚胎;根据原核评分将所有胚胎分成A、B两组.原核评分≥14分的胚胎为A组,共49个;＜14分者为B组,24个;在A组中,优质胚胎比例为46.9%(23/49).显著高于B组的20.8%(5/24),P＜0.05;对52个胚胎进行活检,51个胚胎有FISH诊断结果 ;在有FISH诊断结果 、原核评分≥14分的胚胎中,正常胚胎的比例为51.4%(19/37),显著高于评分＜14分胚胎的21.4%(3/14),P＜0.05;优质胚胎中,正常胚胎的比例为55.6%(15/27),显著高于非优质胚胎的29.2%(7/24),P＜0.05.原核评分≥14分的优质胚胎中,染色体正常胚胎的比例为70.0%(14/20),高于优质胚胎的55.6%,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 评分高的原核有更大的机会发育成优质胚胎和染色体正常的胚胎,优质胚胎中染色体正常胚胎的比例高于非优质胚胎.
-
不同氧浓度对卵裂胚复苏妊娠结局的影响
目的 探讨不同氧浓度对卵裂胚复苏妊娠结局的影响.方法 选取2014年1月-2016年6月该院818个卵裂胚周期进行胚胎培养研究,其中低氧浓度组231个卵裂胚,低氧浓度采用(5％O2,6％ CO2,89％ N2)过夜培养.常规氧浓度组587个周期,采用(6％CO2,94％空气)过夜培养,分析对比两组临床妊娠率、种植率、多胎率和流产率情况.结果 低氧组子宫内膜准备方案为自然周期的占60.82％,显著高于常规氧浓度组的48.05％ (P＜0.05);低氧组激素替代周期占19.76％,明显低于常规氧浓度组的38.10％ (P＜0.05);两组胚胎复苏率(95.90％ vs.96.41％)和移植优胚率(74.98％vs.72.67％)差异无统计学意义(P＜0.05),低氧组的胚胎种植率和临床妊娠率明显高于常规氧浓度组(P＜0.05),多胎率和流产率低于常规氧浓度组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低氧浓度对卵裂胚复苏妊娠结局具有更好的作用.
-
卵裂胚和囊胚移植单胎分娩新生儿出生情况比较
目的:比较卵裂胚和囊胚移植单胎分娩新生儿临床结局.方法:回顾性分析2011年1月至2012年12月本中心卵裂胚和囊胚移植单胎分娩新生儿临床结局,其中卵裂胚组1081例,囊胚组226例.比较两组早产率、新生儿平均体重、低体重儿出生率、男女性别比、新生儿畸形率、新生儿疾病发生率和新生儿死亡率的差异.结果:卵裂胚组和囊胚组早产率、新生儿平均体重、低体重儿出生率、男女性别比、新生儿疾病发生率和新生儿死亡率比较差异均无显著性(P＞0.05).卵裂胚组新生儿畸形率显著低于囊胚组(0.46％vs.1.77％,P＜0.05).结论:囊胚移植和卵裂胚移植新生儿临床结局总体相似.但是,囊胚移植可能增加新生儿畸形风险.
-
全胚冷冻后冻融周期移植的临床结局分析
目的：分析全胚冷冻对体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）临床结局的影响。方法：回顾性分析2012年9月至2013年8月我院生殖医学中心489个移植周期的临床资料，其中214个全胚冷冻后首次冻融移植周期（F-ET）为A组，275个新鲜移植周期为B 组，并根据移植胚胎发育阶段将各组进一步分为囊胚移植组（A1组，B1组）和卵裂胚移植组（A2组，B2组），比较各组的临床结局。结果：A1组临床妊娠率和胚胎种植率（71．1％、53．0％）显著高于 A2、B1和 B2组（分别为：57．3％、34．0％；55．0％、42．1％；52．9％、32．7％）（P＜0．05），B1组的胚胎种植率高于B2组（P＜0．05）。结论：全胚冷冻可明显提高首次冻融移植周期临床妊娠率和胚胎种植率，冻融囊胚移植可获得比冻融卵裂胚移植更好的临床结局。
