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  • iDose4迭代重建与滤波反投影重建在CCTA图像中的应用价值比较

    作者:刘沛国;伊旭;李京津;王玉君;韩燕;苏志刚;牛心刚

    目的:探讨iDose4迭代重建在冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)中的应用价值.方法:选择冠心痛患者124例,均行CT扫描iDose4迭代重建与滤波反投影(filtered back-projection,FBP)重建.iDose4迭代重建患者依体质量指数(body mass index,BMI)进行分组,BMI≥20 kg/m2为迭代组1(135 kV),共56人,BMI<20 kg/m2为迭代组2(110 kV),共68人;FBP组均采用110 kV管电压进行扫描.分别对信噪比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)及图像质量进行比较分析.结果:迭代组1与FBP组的SNR、CNR、辐射剂量及图像质量评分差异均存在且差异具有统计学意义(P<0.05).迭代组2与FBP组的CNR及辐射剂量差异均存在且差异具有统计学意义(P<0.05),SNR、图像质量评分差异不具有统计学意义(p>0.05).结论:低压iDose4重建法在64排CCTA中辐射剂量小且图像质量好,值得在临床中推广应用.

  • 多排螺旋CT冠脉血管造影在冠心病中的应用研究

    作者:韩宏程

    目的:以数字减影血管造影(DSA)为金标准,对比分析多排螺旋CT血管造影(CTA)评价冠状动脉狭窄的准确性及灵敏度,探讨CTA在检查冠状动脉狭窄病症的临床价值.方法:采取随机计数表法选取2014年4月至2015年4月在我院确诊冠心病或疑似病例78例,进行CTA检查,并于检查前后一周内行DSA检查,将CTA及DSA的检查结果进行对比分析,同时对病变管腔的狭窄程度及检测的特异性和灵敏度进行比较.结果:78例患者共580支血管,CTA发现440支冠状动脉狭窄;DSA发现446支冠状动脉狭窄.以DSA为标准,CTA检查诊断中度以上冠状动脉狭窄的准确度为94.96%.CTA在左主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉四种具体的分布部位与DSA的检查分布结果具有较高的一致性.CTA检查的钙化斑块所致的管腔狭窄的符合度为88.20%,非钙化斑块所致的管腔狭窄的符合度为90.31%.结论:多排螺旋CT冠状动脉血管造影可清楚显示冠状动脉管壁增厚及狭窄情况、动脉壁的斑块和钙化等优势,是一种诊断冠状动脉疾病的理想的无创检测方法.

  • 颅内动脉瘤诊断及治疗的影像学评价对比研究

    作者:康志雷;石辛景;张钊

    目的:评价CTA在诊断及治疗颅内动脉瘤中的临床应用价值.方法:97例临床疑似颅内动脉瘤患者中首先随机选择CTA及MRA两种无创伤检查中的一种,随后均行DSA检查.以DSA和外科手术确诊为参考,比较CTA,MRA及DSA在诊断颅内动脉瘤中的优势和不足.选择相应治疗后,行CTA+ DSA或MRA+ DSA复查,评价动脉瘤的残留情况.结果:①50例行CTA+ DSA检查组中,确诊阳性病例46例.CTA检测的特异性、灵敏性及准确性分别为66.67%、100%和98%.阴性及阳性预测率分别为100%和97.92%.DSA检测的特异性、灵敏性及准确性分别为66.67%、95.74%和94%.阴性及阳性预测率分别为50%和97.83%.②47例行MRA+DSA检查组中,确诊阳性病例45例.MRA检测的特异性、灵敏性及准确性分别为50%、97.67%和93.62%.阴性及阳性预测率分别为66.67%和95.45%.DSA检测的特异性、灵敏性及准确性分别为66.67%、97.73%和95.74%.阴性及阳性预测率分别为66.67%和97.73%.③48例接受动脉瘤颈夹闭术的患者行CTA+ DSA复查,以DSA为标准,CTA评价动脉瘤残留的特异性、灵敏性及准确性分别为97.73%、100%和97.78%.42例接受可解脱弹簧圈治疗的患者行MRA+ DSA复查,以DSA为标准,MRA评价动脉瘤残留的特异性、灵敏性及准确性分别为100%、66.67%和97.5%.结论:CTA诊断颅内动脉瘤的特异性、灵敏性及准确性稍优于DSA,MRA对于颅内动脉瘤的诊断方面稍低于DSA;同时CTA及MRA均可清晰显示动脉瘤的三维结构及空间关系;综合比较,我们认为CTA对于动脉瘤的诊断及手术方案的确定能提供更多的信息,并可作为术后较为理想的随访影像学检查方法.

  • 多排螺旋CT冠脉血管造影应用于冠状动脉狭窄的临床价值研究

    作者:李伟

    目的:对比分析多排螺旋CT冠脉血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)评价冠状动脉狭窄的准确性及灵敏度,探讨CTA用于冠状动脉狭窄检查的临床价值.方法:收集2011年9月至2013年9月经我院门诊确诊或疑似冠心病的患者39例,进行CTA检查,并于检查前后两周内行DSA检查,将CTA及DSA的检查结果进行对比分析,同时对病变管腔的狭窄程度及检测的特异性和灵敏度进行比较.结果:39例患者共290支血管,CTA发现220支冠状动脉狭窄;DSA发现223支冠状动脉狭窄.以DSA为标准,CTA检查诊断中度以上冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为:92.44%、96.15%、97.35%、93.46%、94.96%.结论:多排螺旋CT冠状动脉血管造影可清楚显示冠状动脉管壁增厚及狭窄情况、动脉壁的斑块和钙化等优势,是一种诊断冠状动脉疾病的理想的无创检测方法.

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