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来曲唑促排卵研究进展
来曲唑是第三代芳香化酶抑制剂,主要用于绝经期乳腺癌的治疗.近年研究表明:来曲唑可有效用于促排卵.来曲唑半衰期短,通过外周和中枢两方面发挥促排卵作用,无类似氯米酚的抗雌激素作用,促排卵效果好,对宫颈黏液、子宫内膜和性激素水平影响小.可用于对氯米酚抵抗和多囊卵巢综合征患者的促排卵治疗,作为体外受精-胚胎移植的辅助用药,可改善卵巢低反应患者的助孕结局,减少促性腺激素用量,降低治疗费用,亦可用于恶性肿瘤患者促排卵,对胎儿无明显致畸作用.可能成为新一代一线促排卵药物.
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多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍增强氯米酚的促排卵效果观察
目的:探讨二甲双胍对耐氯米酚(CC)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效.方法:选择耐CC的PCOS患者56例,分成A、B两组,采用随机、双盲、安慰剂控制试验.A组给二甲双胍500mg3次·d-1,月经第5～9天予安慰剂治疗;B组给二甲双胍500mg 3次·d-1,月经第5～9天予CC 50 mg 1次·d-1治疗.测定所有患者治疗前和治疗3个月后的性激素水平、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),B超监测排卵情况.结果:两组患者治疗后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、FINS、HOMA-IR均明显下降(P＜0.001),B组排卵率明显优于A组(P＜0.001).结论:二甲双胍能使部分PCOS患者恢复排卵,二甲双胍和CC共同使用能明显提高耐CC的PCOS患者的排卵率.
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两种手术方式治疗多囊卵巢综合征50例疗效分析
目的:比较两种手术方式对有氯米酚(CC)抵抗的难治多囊卵巢综合征(POCS)患者的疗效.方法:选择50例住院POCS患者分两组,甲组行剖腹卵巢楔形切除术(卵巢楔切),乙组行腹腔镜下卵巢电凝穿刺打孔或楔切.结果:两组月经恢复情况无统计学差异,而术后平均体温正常天数、出血量、平均住院天数等乙组少于甲组,同时妊娠率优于甲组.结论:对于有CC抵抗的难治POCS,可考虑手术治疗纠正,而腹腔镜手术可以较小的损伤达到优于进腹卵巢楔切的治疗效果.
