首页 > 文献资料
-
冻融周期中不同发育天数单囊胚移植的临床结局比较
目的:探讨冻融单囊胚移植周期中不同发育天数及囊胚评分对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2008年1月-2015年12月采取短效长方案促排卵行冻融单囊胚移植的1 675个周期的妊娠结局.根据移植囊胚的发育天数及评分分为6组:D5BB级及以上、D5BC/CB级、D5CC级、D6BB级及以上、D6BC/CB级和D6CC级,比较6组的妊娠结局.结果:6组的单胎妊娠率、双胎妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、早产率、足月产率及低出生体质量儿率差异均无统计学意义(P＞0.05);临床妊娠率、晚期流产率和活产率差异有统计学意义(均P＜0.05).组间两两比较显示D5囊胚与D6BB级及以上囊胚临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义(P＞ 0.05);D5BC/CB级及以上临床妊娠率及活产率高于D6BC/CB级和D6CC级,差异有统计学意义(P＜0.05);D5CC级与D6囊胚临床妊娠率和活产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:冻融单囊胚移植周期中,移植D5优质囊胚与D6BB级及以上的囊胚,可获得较为理想的妊娠结局.
-
卵裂期形态学评级在选择性单囊胚移植时的参考价值
目的 研究囊胚发育潜能和新生儿出生情况与其卵裂期D2和D3评级的关系.方法 回顾性分析2013年6月至2017年10月340个复苏周期单囊胚移植患者的临床资料,分析不同卵裂期D2和D3评级对囊胚进行玻璃化冷冻复苏后的临床妊娠结局和新生儿出生差异.结果 卵裂期D2和D3评级对临床妊娠率、活产率、新生婴儿身高和体重和性别比等差异均无统计学意义(P>0.05);影响活产率重要的指标为优质囊胚率.当D3评级为不可用胚胎时,卵裂球N≥6组的临床结局好于卵裂球N<6组,但是并无统计学差异.结论 在进行选择性单囊胚复苏周期移植时,优质囊胚是首选.虽然囊胚的卵裂期评级对妊娠结局影响不大,但是好选择第二天评级为可用胚胎的囊胚.如果D3评级为不可用胚胎时,首先选择D2评级为可用胚胎而且D3卵裂球细胞数较多(N≥6)的囊胚进行移植.
-
囊胚发育速度和质量对复苏周期妊娠结局及新生儿出生情况的影响
目的 研究囊胚发育速度和囊胚评分对复苏周期妊娠结局及新生儿出生情况的影响.方法 回顾性分析2010年3月至2016年2月586个复苏周期单囊胚移植患者的临床资料,观察囊胚发育时间、内细胞团(ICM)评分和滋养层细胞(TE)评分对玻璃化冷冻复苏周期妊娠结局及新生儿出生情况的影响.结果 囊胚发育时间,ICM评分和TE评分对临床妊娠率、新生儿出生体质量和新生儿性别比均无显著影响(P>0.05);囊胚发育时间和ICM评分对流产率有显著影响(P<0.05),是影响流产率的两个主要指标;囊胚发育时间、ICM评分和TE评分对活产率均有显著影响(P<0.05),且TE评分是影响活产率的首要因素.结论 挑选发育第5天内细胞团质量和滋养层细胞质量高的胚胎可以获得高活产率和低流产率,但是这些指标并不能预测新生儿出生体重和新生儿出生性别比.
-
新鲜周期单囊胚移植314例临床结局
目的 探讨新鲜周期单囊胚移植(single blastocyst transfer,SBT)的可行性.方法 回顾性分析314个新鲜周期行SBT患者的临床资料,从年龄、囊胚分级等方面比较分析临床结局.结果 妊娠组患者的年龄显著低于未妊娠组(P＜0.001);选择性SBT(elective SBT,eSBT)组的临床妊娠率显著高于非选择性SBT(non-elective SBT,non-eSBT)组(P＜0.05);年龄≤35岁的患者,eSBT组的临床妊娠率与双囊胚移植(double bias-tocyst transfer,DBT)组无统计学差异,但多胎妊娠率显著降低(P＜0.001);而＞35岁的患者,eSBT组的临床妊娠率低于DBT组(P＜0.05),组间的多胎妊娠率无统计学差异(P＞0.05);囊胚扩张和孵化的程度与临床妊娠率显著相关,优质囊胚可获得更好的妊娠结局.结论 妊娠结局与囊胚的质量及患者的年龄显著相关,对于年龄≤35岁,有优质囊胚的患者,可以进行SBT.
关键词： 选择性单囊胚移植(eSBT) 双囊胚移植(DBT) 临床结局 囊胚评分
