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临床甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌的分子流行病学检测与分析
目的:了解甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在医院感染中的分布和流行情况.方法:应用聚合酶链反应检测mecA基因;应用VITEK 2检测抗菌药物对MRCNS菌株的小抑菌浓度:应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对50株MRCNS进行分子同源性检测.结果:MRCNS对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、四环素、复方新诺明的耐药率为48%～80%,对莫西沙星的耐药率为15%～17%.对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感.PFGE结果显示,50株MRCNS中分离自ICU病房的3株溶血葡萄球菌和血液科病房的2株溶血葡萄球菌100%同源,其余菌株则显示出大小不一的同源性或无同源性.结论:MRCNS对多种抗菌药物较高的耐药率应引起临床医师重视;相同病房可增加医院感染传播的机会.
关键词： 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 脉冲场凝胶电泳 医院感染 同源性 -
万古霉素敏感性降低临床凝固酶阴性葡萄球菌的实验室检测
目的 了解中日友好医院临床甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)糖肽类耐药的情况.方法 聚合酶链反应(PcR)检测MBCNS;万古霉素耐药确证试验筛选对万古霉素敏感性下降的MRCNS株,E-test试验和低抑菌浓度(MIC)法检测其MIC及多重PCR检测van基因;脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测万古霉素敏感性下降MRCNS株的同源性.结果 297株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中mecA基因阳性率为89%;264株MRCNS中筛选出3株万古霉素敏感性下降溶血葡萄球菌;此3株溶血葡萄球菌未检出van基因;PFGE结果显示此3株溶血葡萄球菌没有同源性.结论 万古霉素敏感性下降MRCNS的实验室检测和医院感染监测对预防和控制其传播非常重要.
关键词： 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 脉冲场凝胶电泳 万古霉素 -
金黄色葡萄球菌抗生素耐药相关基因检测
目的 检测医院及环境样中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)耐药基因,了解耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(Methicillin Resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin Resistant coagulase Staphylococcus aureus,MRCNS)检出率以及金黄色葡萄球菌耐药基因分布情况.方法 应用多重聚合酶链反应(Multiplex polymeras chain reaction,multiplex PCR)检测医院及环境样中金黄色葡萄球菌的mec A、femA基因.采用聚合酶链反应(Polymeras chain reaction,PCR)技术检测金黄色葡萄球菌的11种耐药基因,分别是β-内酰胺类耐药基因bla/TEM,氨基糖苷类耐药基因Aac(6′)/aph(2”) 、aph(3′)-Ⅲ、ant(3”)-Ⅰ、ant(4′,4”)与ant(6)-Ⅰ,四环素耐药基因tetM,红霉素耐药基因erm,万古霉素耐药基因vanA、vanB,耐消毒基因qacA.结果 44株菌分离自医院病人样本,检出12株MRSA,3株MRCNS.其中29株菌携带1种以上耐药基因,14株携带tetM基因,5株携带vanB基因,7株携带Aac(6′)/ph(2”)基因,9株携带aph(3′)-Ⅲ基因,7株携带ant(4′,4”)基因,5株携带ant(6)-Ⅰ基因.29株菌分离自环境样本,未检出MRSA与MRCNS.仅1株检出Aac(6′)/aph(2”)基因,16株检出ant(4′,4”)基因,其余10种耐药基因未检出.结论 院内样本中,不同样本分离菌株携带耐药基因存在差异,未检出携带qacA基因的菌株.环境样本携带ant(4′,4”)基因较高.检测耐药基因分布情况,为指导临床用药、控制院内感染及监测环境中菌株耐药情况提供依据.
