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实验性轴索型古兰-巴雷综合征电生理学研究
目的探讨轴索型古兰-巴雷综合征(GBS)兔模型腓总神经电生理学方面的改变.方法对注射脂多糖(LPS)后发病兔3只、未发病兔3只和对照组8只兔进行腓总神经运动传导速度、复合肌肉运动电位、F波潜伏期测定,并进行胫前肌肌电图检查.结果发病兔腓总神经运动传导速度为48.3 m/s±2.9 m/s,未发病兔为47.4 m/s±2.5 m/s,对照组为51.6 m/s±7.6 m/s,差异有显著意义(P>0.05).3只发病兔腓总神经运动传导速度、F波潜伏期均正常,复合肌肉电位明显降低.发病兔胫前肌肌电图可见正相尖波和纤颤电位.结论发病兔腓总神经电生理学检查结果符合轴索型GBS病人的电生理学表现,表明电生理学对轴索型GBS的诊断具有特殊作用.
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32例古兰-巴雷综合征行机械通气的护理
目的:探讨古兰-巴雷综合征患者应用机械通气时的护理方法及效果.方法:对32例常规治疗同时应用机械通气的古兰-巴雷综合征患者给予基础护理、气道管理、营养护理、心理等护理措施.结果:7例发生呼吸机相关性肺炎,所有患者均成功脱机拔管.结论:古兰-巴雷综合征患者在呼吸机应用期间加强监护,注重基础护理,加强气道管理,防止并发症,注重营养和心理护理,可以提高救治成功率.
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古-巴雷综合征的神经电生理检测意义分析
目的:探讨古兰-巴雷综合征的神经电生理检测意义.方法:选择古兰-巴雷综合征患者25例,以上患者均行神经电生理检查.结果:F波异常率为76％；运动神经传导速度异常率为41.2％,感觉神经传导速度异常率为22.5％；下肢运动神经传导速度异常率显著高于上肢,差异有统计学意义(P＜0.05).运动神经传导速度异常率与感觉神经传导速度异常率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；肌电图异常率为52.0％.结论:神经电生理检查有助于古兰-巴雷综合征的临床诊断,有助于判断预后和临床治疗效果.
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糖尿病合并古兰-巴雷综合征1例报告
古兰-巴雷综合征（GBS）有较高的病残率和一定的病死率，且临床表现多样易误诊。糖尿病神经病变可表现为下肢无力、麻木，与GBS早期症状难以区分。一旦考虑此病，应及早行脑脊液、肌电图检查，尽快确诊，同时有助于与其他疾病鉴别。
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小儿古兰-巴雷综合征极重型的护理体会
古兰-巴雷综合征(Guillian-Barre Syndrome)是一种与免疫介导有关的急性炎性脱髓鞘性多神经根神经系统性疾病.1916年由Guillian和Barre两位学者报告而得名,又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎.临床上表现为进行性、上升性、对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍.患者为急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫.脑脊液检查,出现典型的蛋白质增加而细胞数正常,又称蛋白细胞分离现象.极重型是指在数小时至数天发展到四肢瘫痪、颅神经受累、呼吸肌麻痹,伴严重的心血管功能障碍.积极而稳妥的治疗、护理对患者的预后具有重要的影响.我科自2003年～2008年共收治极重型古兰-巴雷综合征19例,现就本科收治的19例极重型患儿,将护理体会介绍如下.
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大剂量IVIG对古兰-巴雷综合征患儿脑脊液蛋白质含量及临床的影响
目的: 探讨应用大剂量静脉用免疫球蛋白(IVIG)治疗古兰-巴雷综合征(GBS)对患儿脑脊液蛋白质的影响,为临床应用提供进一步的理论依据.方法:采用回顾性分析,对本院20年以来应用大剂量IVIG治疗的160例 GBS 患儿与未用IVIG 治疗的184例 GBS 患儿进行总结,对病程2～3周时脑脊液蛋白质进行定量比较.结果:大剂量IVIG治疗组较对照组脑脊液蛋白含量明显降低,蛋白-细胞分离现象减少,两组比较差异有统计意义,P＜0.01.结论:大剂量IVIG治疗可有效降低GBS患儿脑脊液蛋白质含量,使蛋白-细胞分离现象减少,并使临床恢复时间缩短.
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合并呼吸衰竭的吉兰-巴雷综合征48例临床、电生理研究
目的 研究合并呼吸衰竭的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)患者的临床及电生理特征.方法 收集1999年至2005年在中南大学湘雅二医院住院治疗的134例GBS患者,按患者是否合并呼吸衰竭而分为2组,分别比较其临床及电生理特征.结果 呼吸衰竭组与非呼吸衰竭组临床特征比较,患者的年龄、性别、前驱事件(包括上呼吸道感染、发热、腹泻)无统计学差异(P＞0.05),而在病情达高峰的时间、合并球麻痹、双侧面瘫、自主神经功能障碍方面有统计学差异(P＜0.05);比较两组患者的电生理特征发现,复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅降低、肌电图(electromyography,EMG)失神经电位方面有统计学差异(P＜0.05);呼吸衰竭组中有4例患者轴索损害和脱髓鞘改变合并存在;Logistic回归分析显示病情达高峰的时间以及球麻痹症状为合并呼吸衰竭GBS患者的危险因素.结论 病情较快达高峰、合并球麻痹对GBS患者合并呼吸衰竭具有预测价值.
