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心包穿刺置管术文献资料
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上呼吸道感染并发急性非特异性心包炎、出血性心包填塞一例
患者男,76岁,因咽痛5 d,加重伴发热1 d于2004年10月31日入院.既往有高血压病史20余年,冠心病史3年.入院查体:咽部充血,右侧扁桃体Ⅱ度.诊断考虑为上呼吸道感染,予青霉素抗感染治疗,1周后仍有低热,并出现咳嗽、乏力、胸闷、气短.2004年11月5日心脏彩色多普勒检查:心包腔少量积液.3 d后胸部CT示:两侧胸腔积液,左侧叶间积液,心包大量积液.次日在彩色多普勒监测下行心包穿刺置管术,抽出不凝血性心包积液约150 ml,后置管引流,持续心包引流每日引流出血性液体200~300 ml.
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B超引导心包穿刺置管药物灌注治疗恶性心包积液37例
目的探讨安全的心包穿刺置管引流方法,及观察药物局部灌注治疗恶性心包积液.方法采用B超定向、定位及实时指导下行心包穿刺置入引流管,引流心包腔内积液,并经导管注入化疗及免疫药物治疗.结果37例恶性心包积液行41例次的治疗,其有效率(CR+PR)100%,其中完全缓解率92%.无心肌损伤,心跳骤停,血流动力学明显改变等严重并发症.腔内治疗毒副作用轻微,可长时间保留心包内引流.结论本方法可安全、高效的治疗恶性心包积液.