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吗啡转盐酸美沙酮片维持治疗难治性癌性疼痛患者的临床效果评价
目的:在难治性癌性疼痛患者临床治疗中采用吗啡转盐酸美沙酮片维持治疗临床效果分析.方法:我院以随机的形式选取150例在我院进行治疗的患者,选取时间为2017.3--2018.7.患者均采用吗啡即释片进行治疗,当患者疼痛强度为NRS≤3分时采用盐酸美沙酮片进行治疗.观察患者不良反应以及生活质量、镇痛效果.结果:患者采用药物治疗以后,部分患者出现了程度不同的不良反应,不良反应发生例数为74例,不良反应发生率为49.3％;对照组治疗前评分呢结果和对照组无明显差异P＞0.05,但患者治疗后生活质量评分结果明显优于治疗前,组间有明显的差异P＜0.05;治疗后部分患者疼痛程度均有所改善,总缓解例数为123例,总缓解率为82％.结论:在难治性癌性疼痛患者治疗中,可采取吗啡转盐酸美沙酮片维持治疗方案,这种治疗方式效果显著,此方法值得临床应用和推广.
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盐酸美沙酮片治疗中重度癌性疼痛的临床观察
目的：观察盐酸美沙酮片(美沙酮)治疗中重度癌性疼痛的临床效果、不良反应及生活质量改善情况。方法42例中重度癌性疼痛患者给予美沙酮镇痛治疗，初始剂量5 mg/12 h，根据疼痛情况调整剂量，直至患者无痛或基本无痛，每位患者至少治疗15 d以上。观察患者的疼痛缓解情况、生活质量评分及不良反应。结果42例患者经过个体化给药后确定终剂量为5~70 mg，每12小时1次，绝大部分患者疼痛达到明显缓解以上，疼痛的总缓解率为90.5%，其中完全缓解11例(26.2%)，明显缓解27例(64.3%)，对中度疼痛的缓解率为93.8%，重度疼痛的缓解率为88.5%。治疗前中位KPS评分为50分，治疗后中位KPS评分为75分，患者的生活质量明显改善(P<0.05)。全组KPS评分9例(21.4%)明显改善，13例(31.0%)有改善，20例(47.6%)达到稳定，无评分下降病例；不良反应少且轻微。结论美沙酮治疗中重度癌性疼痛安全有效，不良反应发生率较低，能够明显提高患者的生活质量。
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盐酸美沙酮片联合唑来膦酸应用于肺癌骨转移疼痛患者的治疗效果分析
目的 探讨盐酸美沙酮片联合唑来膦酸应用于肺癌骨转移疼痛患者的治疗效果.方法 选取我院收治的60例中晚期肺癌骨转移患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,其中观察组采用盐酸美沙酮片联合唑来膦酸进行治疗,对照组单独应用盐酸美沙酮片治疗,比较两组患者疼痛缓解情况,治疗前后的生活质量以及不良反应情况.结果 观察组的疼痛缓解率为93.33％(28/30),对照组为63.33％(19/30),组间比较有明显差异,X2=6.297,P<0.05.治疗前两组精神、睡眠、食欲、日常生活的评分比较无明显差异,治疗后均较治疗前明显改善,且观察组均明显优于对照组,组间比较有明显差异,P<0.05.结论 采用盐酸美沙酮片联合唑来膦酸应用于肺癌疼痛的治疗能够起到很好的镇痛效果,且不会增加不良反应的发生率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
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盐酸美沙酮片治疗难治性癌症疼痛39例临床观察
目的：观察盐酸美沙酮片用于难治性癌痛的镇痛效果及其安全性。方法对重度癌痛患者给予吗啡即释片或羟考酮滴定，滴定期间每日使用吗啡剂量≥120 mg 或羟考酮剂量≥60 mg 且疼痛强度评分仍然 NRS ＞3分，属于难治性癌痛，给予转换为盐酸美沙酮片止痛，用药满2周者为合格病例。结果筛选出39例难治性癌痛患者接受盐酸美沙酮片止痛治疗时间为2~9周。接受盐酸美沙酮片2周治疗后，疼痛强度明显下降（P ＜0.05），疼痛治疗有效率为84.61%。39例患者使用盐酸美沙酮片第2周末平均剂量（51.67±52.81）mg，其中34例患者（87.18%）仅需分2次给药即可。不良事件有头晕、疲乏、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等，便秘发生率在25.64%，其余不良反应发生率均在3%以下。未发生与美沙酮相关的严重不良事件，实验室检查未发现对肝、肾功能和心电图有影响的病例。结论盐酸美沙酮片对吗啡耐受或羟考酮耐受的难治性癌痛仍有较好的止痛效果，用量明显低于吗啡或羟考酮，在镇痛剂量稳定后，每日2次用药即可，不良反应的临床表现及发生率与吗啡等其他阿片类药物相似。
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吗啡转盐酸美沙酮片维持治疗难治性癌性疼痛的临床疗效观察
目的:观察分析吗啡转盐酸美沙酮片维持治疗难治性癌性疼痛的临床疗效.方法:选取2013年6月~2015年3月我院收治的46例难治性癌性疼痛患者,给予吗啡即释片进行滴定,疼痛强度NRS≤3分后转为盐酸美沙酮片进行口服止痛,回顾性分析临床资料,观察分析镇痛效果、 生活质量评分、 不良反应的情况.结果:所选患者治疗后进行疼痛程度评估,疼痛的总缓解率为86.96%,其中NR1例(2.17%),MR5例(10.87%),PR31例(67.39%),CR9例(19.57%).所选患者进行治疗前后生活质量的评分,治疗前KPS为(53.15±12.24)分,治疗后KPS为(73.28±15.26)分,治疗前与治疗后进行评分对比,有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后出现不同程度的不良反应,恶心呕吐11例(23.91%),腹胀8例(17.39%),多汗6例(13.04%),便秘22例(47.83%),头晕16例(34.78%),嗜睡3例(6.52%),发热2例(4.34%).结论:吗啡转盐酸美沙酮片维持治疗难治性癌性疼痛,能够明显缓解疼痛,改善生活质量,降低不良反应的发生率,提高治疗的安全性,有利于病情快速恢复,值得临床推广.
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美沙酮与盐酸羟考酮在治疗晚期重度癌痛的疗效比较
目的 比较盐酸美沙酮片与盐酸羟考酮在治疗晚期重度癌痛患者的疗效和不良反应.方法 对50例晚期癌症伴重度疼痛患者随机分为两组,其中(30例)采用盐酸羟考酮缓释片治疗,另外一组(20例)采用盐酸美沙酮片治疗,观察镇痛效果和不良反应.结果 镇痛效果奥施康定组患者总体缓解率为76.6%,美沙酮组患者总体缓解率为75%(P＞0.05).不良反应主要包括恶心呕吐、便秘、头昏、嗜睡,不良反应的严重程度、发生率相似(P＞0.05).结论 盐酸羟考酮与盐酸美沙酮片用于治疗晚期癌症重度癌痛疗效接近.
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盐酸美沙酮片与硫酸吗啡缓释片治疗73例晚期癌症患者疗效比较
目的:比较盐酸美沙酮片与硫酸吗啡缓释片在治疗晚期重度癌痛患者的疗效和不良反应.方法:对73例晚期癌症伴重度疼痛患者随机分为2组,其中A组(36例)采用盐酸美沙酮片治疗,B组(37例)采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察镇痛效果和不良反应.结果:镇痛效果A组患者总体缓解率为90.3%,B组患者总体缓解率为90.5%(P＞0.05);不良反应主要包括恶心呕吐、便秘、头昏、嗜睡,不良反应的严重程度、发生率相似(P＞0.05).结论:盐酸美沙酮片与硫酸吗啡缓释片用于治疗晚期癌症重度癌痛疗效接近.对于吗啡耐受晚期重度癌痛患者,推荐使用盐酸美沙酮片.
