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弥漫性肺泡出血综合征中医病证特点
弥漫性肺泡出血综合征(diffusealveolarhemorrhagesyndrome,DAHS),主要包括严重的免疫性疾病、特发性疾病、感染性疾病、凝血功能障碍疾病和急性肺损伤等原因,二尖瓣狭窄、骨髓移植、脂肪栓塞、淋巴管造影等也可引起弥漫性肺泡出血.此病症大多来势凶险,症状复杂,病因多,不典型的多系统受累,原发病临床表现各异,起病急缓不一,发病机制不尽相同,但自身免疫性疾病占大多数.
关键词： 弥漫性肺泡出血综合征 中医药疗法 -
弥漫性肺泡出血综合征一例诊断分析
目的 探讨弥漫性肺泡出血综合征(diffuse alveolar hemorrhage syndrome,DAHS)的临床特征,提高诊治水平.方法 对我院近期收治1例DAHS的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因咳嗽、痰中带血2个月,出现呼吸困难1d入院.血气分析示氧分压88 mmHg,二氧化碳分压34 mmHg;肺部CT扫描示双肺散在浅淡斑片状阴影.按社区获得性肺炎予抗感染及止血治疗,效果不佳且突发呼吸困难,血气分析示脉搏氧饱和度0.70,血红蛋白降至50 g/L.即行有创机械通气,气管插管吸出大量鲜血,查抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,明确诊断为DAHS(ANCA相关性肺血管炎、孤立性肺血管炎可能性大),予糖皮质激素冲击及环磷酰胺静脉滴注治疗,病灶明显吸收.结论 DAHS是临床比较少见的综合征,影像学是诊断的主要方法,但特异性差,尽早行肺泡灌洗是确诊的关键.
关键词： 弥漫性肺泡出血综合征 误诊 肺炎 社区获得性感染 -
应重视弥漫性肺泡出血综合征的诊治策略
弥漫性肺泡出血综合征(diffuse alveolar hemorrhage syndrome,DAHS)是以痰中带血、咯血、呼吸困难、进行性贫血和胸部X线或CT影像呈弥漫性肺泡浸润为特征的临床综合征[1].DAHS临床较为少见,多数起病急骤,病因复杂,如感染、中毒、药物、化学物质、细胞毒药物、自身免疫系统性疾病、系统性血管炎、血液系统疾病、造血干细胞移植等均可导致DAHS.
关键词： 弥漫性肺泡出血综合征 罕见病 早期诊断 -
老年重症医院获得性肺炎并发弥漫性肺泡出血综合征15例临床分析
医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)是ICU中常见的院内感染,重症HAP多并发呼吸衰竭、休克和多器官功能衰竭等,其发病率及病死率在院内感染中均居首位.弥漫性肺泡出血综合征(diffuse alveolar hemorrhage syn-dromes,DAHS)是以咯血、呼吸困难、缺铁性贫血和X线胸片呈弥漫性肺泡浸润为特征的临床综合征,凡能引起广泛的肺泡毛细血管损伤,导致肺泡腔内出血的任何病因,均可在其病变过程中发生[1].DAHS不是独立性疾病,是原发病恶化的标志,病情凶险,临床少见且容易忽视.本文回顾性分析2008-05-2014-06我院ICU收治的HAP合并DAHS老年重症患者15例,现对其临床特点报告如下,旨在引起临床重视.
关键词： 医院获得性肺炎 重症 老年 弥漫性肺泡出血综合征 -
慢性支气管炎合并弥漫性肺泡出血综合征患者的护理
弥漫性肺泡出血综合征(Diffuse alveolar hemorrhage syndrome,DAHS)是一种以肺泡毛细血管基底膜广泛破坏,终末细支气管及肺腺泡内广泛出血,充满含铁血黄素的巨噬细胞在间质内堆积为特征的临床综合征[1].DAHS主要表现有咯血、低氧血症、贫血、发热等症状,临床比较少见,但一旦发作,病情凶险,常危急生命.2016年2月16日我院呼吸内科收治1例DAHS患者,经精心的治疗和护理,于2016年3月20日康复出院,现报告如下.
关键词： 慢性支气管炎 弥漫性肺泡出血综合征 护理
