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过度动态气道塌陷对COPD患者临床症状及生活质量的影响
目的 了解过度动态气道塌陷(EDAC)对COPD患者临床症状及生活质量的影响.方法 共141例COPD患者进入研究,对所有入选患者进行纤维支气管镜检查,确定有无合并EDAC.合并EDAC的COPD患者为EDAC组,在无合并EDAC的COPD患者中随机选取20例为单纯COPD组.各组患者均完成咳嗽和咳痰评估问卷(CASA-Q)、呼吸困难VAS评分及圣乔治呼吸问卷.对两组的临床症状及生活质量进行比较分析.结果 141例COPD患者中合并EDAC者18例,EDAC组在咳痰症状及咳痰影响的评分低于COPD组,差异有统计学意义(P值分别为0.003,0.028),而咳嗽症状及咳嗽影响无统计学差异(P均>0.05).EDAC组的呼吸困难VAS评分显著高于COPD组.EDAC组SGRQ评分中患者症状、对日常生活的影响及SGRQ总分显著高于单纯COPD组(P值分别为0.003,0.022,0.003).在活动能力方面两组差异无统计学意义(P均>0.05).结论与单纯COPD患者相比,合并EDAC的COPD患者存在更严重的咳痰症状、呼吸困难及生活质量的下降.
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过度动态气道塌陷对慢性阻塞性肺疾病患者的影响
目的 了解过度动态气道塌陷(EDAC)在慢阻肺患者中的发病情况,评价EDAC对慢阻肺患者的肺功能、急性加重、运动能力的影响.方法 141例慢阻肺患者进入研究,通过纤支镜检查诊断有无EDAC.合并EDAC的慢阻肺患者为EDAC组,在无合并EDAC的慢阻肺患者中随机选取20例为单纯慢阻肺组.比较两组肺通气功能、弥散功能、六分钟步行距离、近一年急性加重次数.结果 141例慢阻肺患者中合并EDAC者18人,发病率12.77%.两组的肺通气功能、弥散功能、近一年急性加重次数均无统计学显著差异(p均>0.05).EDAC组的分钟通气量、六分钟步行距离显著低于单纯慢阻肺组,差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 在部分慢阻肺患者中合并存在过度动态气道塌陷.过度动态气道塌陷对慢阻肺患者肺通气功能无影响,但可使分钟通气量及运动能力下降.
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过度动态气道塌陷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
目的 探讨过度动态气道塌陷(EDAC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 选取我院2014年2月至2016年4月收治的60例COPD患者,根据患者是否合并过度动态气道塌陷分为研究组(26例)和对照组(34例).比较两组患者肺功能、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和6分钟步行试验(6MWT).结果 研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的SGPQ评分显著高于对照组,6MWT距离显著少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 过度动态气道塌陷会影响COPD患者的肺功能和生活质量.
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动力性良性中央气道狭窄临床特征分析:附二例报告
目的 通过对2例具有代表性的动力性良性中央气道狭窄病例的临床特征、影像学、支气管镜检查的复习,提高临床医生对该病的认识.方法 回顾性分析以气管软骨环病变为主的气管支气管软化症(TBM)病例和以气管膜部受损造成的过度动态气道塌陷(EDAC)病例各1例.结果2例患者均以中央气道狭窄、肺功能提示明显的"可逆性气道阻塞"为主要表现;TBM主要特点:胸部多层螺旋CT见气管、支气管壁"剑鞘样改变",气道冠状位直径缩短;气管镜见气管、支气管管腔狭窄、黏膜肿胀、软骨环消失.胸部EDAC见气管、支气管壁呼气相气道横截面积明显减少,气道矢状位直径明显缩短.气管镜见软骨环清晰,呼气时膜部向管腔内突出,气道呈新月形改变.结论 动力性良性中央气道狭窄是临床少见疾病.CT检查是有效的筛查手段,终的诊断需要支气管镜直视下观察诊断.
