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拉米夫定治疗重症乙型病毒性肝炎78例临床疗效观察
目的 探讨拉米夫定治疗重症乙型病毒性肝炎临床疗效.方法 选取2010 年10 月～2011 年9 月因重症乙型病毒性肝炎就诊笔者所在医院的患者140 例,随机分成实验组(拉米夫定治疗)78 例,对照组62 例(常规治疗),比较两组患者治疗前后乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阳性率及生存率.结果 治疗后治疗组乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阳性率为92.3%,生存率为91.0%,治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 拉米夫定治疗重症乙型病毒性肝炎具有较好的治疗效果,值得临床推广使用.
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人工肝血浆胆红素吸附治疗重症乙型病毒性肝炎患者的临床疗效观察
目的 观察人工肝血浆胆红素吸附治疗对重症乙型病毒性肝炎(乙肝)患者临床疗效的影响.方法 采用回顾性研究方法,收集2015年8月至2017年8月在绵阳市中心医院感染科住院的重症乙肝行人工肝血浆胆红素吸附治疗120例患者的临床资料,其中肝硬化组68例,非肝硬化组52例.收集患者行人工肝血浆胆红素吸附治疗前后肝功能、凝血功能等指标;比较重症乙肝非肝硬化组与肝硬化组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glo)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)、总胆汁酸(TBA)水平及下降率的差异.结果 人工肝血浆胆红素吸附治疗后患者ALT、AST、ALP、LDH均较治疗前明显下降〔ALT(U/L):138.8±26.2比993.4±185.2,AST(U/L):121.7±119.9比798.7±226.8,ALP(U/L):129.7±8.1比178.9±14.1,LDH(μmol/L·s-1·L-1):4.50±0.32比8.15±1.75,均P<0.05〕;PTA较治疗前明显升高〔(43.2±25.6)％比(30.0±16.1)％,P<0.05〕.治疗后非肝硬化组患者ALP、TBil、TBA下降率均明显高于肝硬化组(ALP:34.20％比17.80％,TBil:39.10％比18.10％,TBA:30.70％比5.00％,P<0.05),PTA升高率也明显高于肝硬化组(52.50％比25.10％,P<0.05).结论 人工肝血浆胆红素吸附治疗重症乙肝特别是早期非肝硬化患者疗效良好.
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慢性重症乙型病毒性肝炎2家系HLA-DRB1*1301(2)基因的遗传传递
目的:探讨影响重症乙型肝炎发生的宿主遗传背景因素,分析慢性重症乙型肝炎发生的基本规律,为慢性乙型肝炎患者的早期预防和诊断提供理论基础.方法:选择2例重症乙型肝炎患者,对其家系进行调查,并对家系成员进行HLA-DRB1*1301(2)基因检测和HBV DNA全基因组克隆分析.结果:HLA-DRB1*1301(2)基因在子代传递过程中,其中1例重症乙型肝炎患者亲代和子1代均未发生重症肝炎;另1例重症乙型肝炎患者,亲代和子1代均有病毒持续存在.HBV DNA 全基因组测序分析未见特殊变异.结论:在重症乙型肝炎发生中,除乙型肝炎病毒变异因素外,HLA-DRB1*1301(2)等位基因可能起到重要作用,宿主多基因因素也可能参与了慢性乙型肝炎重症化的发生.
