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腹腔镜下胆囊切除术手术相关并发症危险因素的分析
目的:对腹腔镜下胆囊切除术手术相关并发症危险因素进行分析和研究.方法:选择110例于2008年3月至2012年12月间在我院进行腹腔镜下胆囊切除手术并出现并发症的患者资料进行研究和分析,采用Logistic回归方法分析腹腔镜下胆囊切除术手术相关并发症的危险因素.结果:腹腔镜下胆囊切除术手术并发症的发生率与患者的解剖结构变异、腹腔手术史、病程、年龄和性别、结石数量没有相关性,差异不具有统计学意义(P＞0.05),手术并发症的发生率与患者Calot三角粘连情况、胆囊与周围脏器粘连情况、胆囊壁厚度和胆囊颈部结石具有相关性,差异具有统计学意义(P＜0.05).对Calot三角粘连情况、胆囊与周围脏器粘连情况、胆囊壁厚度、胆囊颈部结石进行Logiatic回归分析,除胆囊颈部结石外均能够对手术并发症产生影响(P＜0.05).结论:为了有效降低腹腔镜下胆囊切除术患者并发症的发生率,必须加大对相关医师腹腔镜技术的配训力度,掌握中转开腹的佳时机.
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腹腔镜下全子宫切除术术后并发症发生的相关因素分析
目的探讨腹腔镜下全子宫切除术患者术后并发症发生的相关因素。方法回顾性分析106例腹腔镜下全子宫切除术患者的临床资料。结果106例患者术后并发症发生率为14.15%，发生率高的是皮下气肿（3.77%），其次是残端感染（2.88%）、盆腔包裹性积液（2.88%），盆腔手术史（P=0.037）、术前贫血（P=0.03）、子宫＞孕12周大小（P=0.022）、手术时间＞120min （P=0.033）、手术出血量＞100ml（P=0.013）为术后并发症发生的危险因素，其中术前贫血（OR=9.939，P=0.048）、手术时间＞120min （OR=6.120，P=0.038）为术后并发症发生的独立危险因素。结论术前贫血、手术时间＞120min为患者术后并发症发生的独立危险因素。
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胃癌微创 D2根治术并发症的防治研究
目的：研究分析引起胃癌微创 D2根治术并发症的相关因素，探讨防治并发症的有效方法。方法将78例胃癌患者，随机分配到微创组（腹腔镜辅助胃癌 D2根治术）和开腹组（开腹全胃切除胃癌 D2根治术）。比较2组患者的术后并发症，并对引起并发症危险因素进行 Logistic 回归分析。结果2组的平均手术时间分别是微创组195．2 min和开腹组199．5 min，差异无统计学意义（P ＞0．05）。术中平均出血量分别是微创组101．2 ml 和开腹组162．5 ml，肠道功能恢复时间分别是微创组2．5天和开腹组4天，平均住院时间分别是6．2天和15天，2组差异均有统计学意义（P ＜0．05）。并发症发生率分别是微创组23．8％（10例）和开腹组38．8％（14例）。通过 Logistic 回归分析，患者出现并发症的因素有：生活习惯（抽烟、喝酒、饮食不规律等）、肿瘤大小、肿瘤病理组织学分类、手术吻合方法等。结论腹腔镜辅助胃癌 D2根治术伤口小，具有明显优势，术后并发症与患者不良生活习惯、肿瘤形态和手术方法等有关。
