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心房起搏对心房电生理学特性的影响及治疗房颤的作用机制研究
目的:分析心房起搏对心房电生理学特性的影响,探讨其治疗房颤的可能作用机制.方法:39例不伴器质性心脏病的阵发性室上性心动过速病人,于射频消融成功后给予心房起搏(RAA起搏,DCS起搏和双心房起搏),分别测定不同起搏状况下RAA处的心房有效不应期(ERP)和心房传导时间(RAA-His,RAA-DCS).结果:DCS和双心房起搏后,RAA起搏相比较,RAA处的心房传导时间明显缩短,ERP显著延长(P＜0.01);且DCS起搏与双心房起搏相比,前者对心房传导时间和ERP的影响更为显著.14例阵发性房颤病人(包括既往有阵发性房颤病史和起搏过程中诱发房颤的患者)与25例非阵发性房颤病人相比,前者RAA起搏时的心房传导时间较长,ERP较短(P＜0.05).结论:DCS起搏和双心房起搏可改变心房的电生理学特性,缩短心房传导时间,延长ERP,其中尤以DCS起搏的改变为显著.心房起搏对心房电生理学特性的改变可能是其治疗和预防房颤的主要机制.
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不同亚型房室结折返性心动过速电生理学特点与射频消融
目的 从不同亚型房室结折返性心动过速电生理学特性及射频消融前后房室结快径前传不应期差异.探讨其电生理学机制.方法 178例慢快型房室结折返性心动过速患者中按消融完成顺序取连续30例,与慢慢型11例和快慢型8例,比较AH跳跃、心动过速时HA、△VA等电生理参数差异,以及射频消融术前后房室结快径前传不应期改变.结果 慢慢型患者AH跳跃明显小于慢快型及快慢型,HA、△VA介于后两型之间;慢快型及快慢型消融术后快径前传不应期显著缩短,慢慢型则有轻度延长趋势.结论 慢慢型房室结折返性心动过速电生理特性明显不同于慢快型及快慢型,消融前传慢径后房室结快径前传不应期未相应缩短,支持其折返环中尚存在逆传慢径.
关键词： 房室结折返性心动过速 电生理学特性 射频消融术 快径不应期 -
心房起搏对心房电生理学特性的影响及治疗房颤的作用机制研究(摘要)
