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可吸收骨折内固定螺钉治疗肩关节前脱位并肱骨大结节撕脱骨折22例分析
目的：探讨肩关节脱位伴大结节骨折复位后行内固定和外固定的临床疗效。方法：回顾分析40例肩关节脱位伴大结节骨折采用手法复位外固定和大结节内可吸收螺钉内固定在疗效方面的差异。结果：全部病例获随访6~18个月，平均13.4个月，内固定组治疗肩关节脱位伴大结节骨折的优良率为90.9%，手法复位外固定组为55.6％，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：内固定治疗在疗效方面优于外固定治疗。
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单纯性肱骨大结节骨折治疗进展
肱骨大结节是肩关节肱骨近端的重要结构,是肩袖的附着点,为肩关节的运动提供杠杆支点,对肩关节的外展和外旋有重要作用.肱骨大结节骨折可致肩关节疼痛、不稳、外展外旋活动受限,严重者可对患者的日常生活和心理带来较大影响.以往临床上对单纯性肱骨大结节骨折的认识及重视程度不够,多采用保守治疗.近年来随着肱骨近端生物力学研究的深入和材料科学的发展,肱骨大结节骨折的诊治得到了较大的进展,多数学者认为无移位或轻度移位(<5 mm)的骨折可采取保守治疗,对明显移位(>5 mm)的骨折建议手术治疗.本文对肱骨大结节骨折治疗研究进行综述,总结出肱骨大结节骨折的分型、骨折治疗方式及其优缺点,以期为临床医生诊治肱骨大结节骨折提供参考.
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内外固定治疗肩关节脱位伴大结节骨折的疗效观察
目的:研究内固定与外固定治疗肩关节脱位伴大结节骨折的疗效.方法:随机抽取我院2010年1月～2012年1月共收治的36例肩关节脱位伴大结节骨折患者,将其分为观察组与参照组.观察组给予内固定治疗,参照组给予外固定治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组的优良率为88.9％,参照组的优良率为61.1％,观察组的优良率显著高于参照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:内固定治疗肩关节伴脱位大结节骨折,疗效显著,值得推广.
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交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折
目的：探讨肱骨近端交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折临床效果。方法应用肱骨近端交锁髓内钉治疗14例肱骨近端二部分外科颈骨折和9例三部分大结节骨折患者。结果患者均获随访，时间12~28个月，骨折均骨性愈合。按照Constant-Murley肩关节评分标准评价为65~95分，其中优12例，良7例，一般4例。结论应用肱骨近端交锁髓内钉治疗肱骨近端二部分外科颈骨折和三部分大结节骨折，减少了软组织损伤，可早期行关节功能锻炼，是一种安全有效治疗方法。
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双侧肩关节脱位合并肱骨大结节骨折1例
双侧肩关节脱位在临床上比较少见,而合并双侧肱骨大结节撕脱性骨折更少见,本科去年曾收治1例此类患者.患者入院经过查体及完善X线片检查明确诊断后,经手牵足蹬法复位,复位成功后,双上肢贴胸双手对肩位固定.患者自己无法忍受此种固定方式,要求早日功能锻炼,考虑撕脱的大结节骨块较大,遂给予切开复位空心螺钉固定,术后指导患者正确的功能锻炼.现患者骨折已愈合,内固定物已取出,双上肢功能恢复良好,疗效满意.
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解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折疗效观察
目的:比较解剖钢板和保守方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的治疗效果.方法:选择收治的创伤性肩关节前脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者58例,按治疗方式分为I组与II组,I组采用保守治疗,II组采用切开复位解剖钢板固定治疗,通过视觉模拟疼痛评分,美国肩肘关节外科医师评分等比较两组的疗效.结果:两组均获为期12个月的随访,末次随访时,I组和II组病例大结节骨折的平均愈合时间分别为(3.2±0.8)个月和(3.0±0.5)个月,差异无统计学意义(P>0.05).临床评估方面,I组和II组治疗前的平均VAS评分分别为(7.9±1.2)和(8.1±1.5);平均ASES评分分别为(13.7±9.6)和(15.1±8.6),在末次随访时,I组和II组的VAS评分分别为(1.8±1.3)和(1.5±1.3),差异均无统计学意义(P>0.05).平均ASES评分,I组患者为(87.2±9.6)分,明显低于II组的(93.8±12.5)分,差异有统计学意义(P<0.05),II组显著优于I组.结论:在肩关节前脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的治疗中,对于大结节撕脱骨折采用保守治疗或解剖钢板内固定治疗均可取得良好的临床效果,但解剖钢板固定治疗患者的早期功能效果更佳.
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肱骨大结节骨折治疗的研究进展
肱骨近端骨折在临床上的发生率相对较高,其中大结节骨折为常见.对于该类骨折的治疗目前临床上存在的问题是没有对大结节骨折复位的精确度给予足够的重视,因此影响到骨折块解剖复位效果而导致肩关节功能障碍.本文作者从流行病学、骨折合并伤、治疗等方面对肱骨大结节骨折的研究进行了阐述.
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微创空心钉与切开复位内固定术治疗肱骨大结节骨折的临床效果比较
目的 研究分析这两种内固定术进行肱骨大结节骨折治疗的疗效.方法 选取我院2015年11月-2016年9月收治的肱骨大结节骨折患者66例,分成微创组(n=33)和切开复住组(n=33),两组骨折患者分别采用手术方法进行治疗,比较两种方法治疗后的相关指标.结果 微创组治疗的优良率与切开复住组比较没有较大差异(P＞0.05),微创组在术中、术后相关指标优于切开复位组,组间差异有显著意义(P＜0.05).结论 微创空心钉内固定治疗肱骨大结节骨折的疗效优于切开复位内固定术较优,并且术中操作简单,术后恢复效果好.
