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Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核
目的 探讨采用Ⅰ期前路手术治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 采用Ⅰ期前路病灶清除、植骨、内固定治疗胸腰结核19例,术后抗结核治疗.术前Frankel分级:C级4例,D级12例.结果 切口均Ⅰ期愈合,无窦道形成.本组患者均获随访16～78个月,植骨块均在4～6个月融合,无植骨块松动移位发生,病灶无复发.神经功能C级4例中2例恢复至D级;2例恢复至E级;D级12例均恢复至E级.结论 采用Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核疗效确切,脊柱稳定性重建可靠,促进骨性融合和病灶愈合,有利于早期适度活动,是治疗胸腰椎结核的可靠手术方法.
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前路脊柱钢板治疗胸腰椎骨折34例
目的 探讨前路脊柱钢板治疗胸腰段椎体骨折的治疗效果.方法 根据骨折椎体部位手术选择不同切口,经骨折椎体的前方或侧前方减压、复位、植骨、钢板螺钉内固定.结果 本组34例均获得随访,平均25个月,新鲜骨折压缩椎体高度恢复达85%以上,陈旧性骨折压缩椎体高度恢复达80%以上,9例完全截瘫患者,其中肌力及大、小便基本恢复正常4例,占44.4%;扶单拐行走,大便功能恢复、小便功能部分恢复3例,占33.3%;肌力及小便功能无恢复2例,占22.2%.不完全截瘫25例,肌力及大、小便恢复正常19例,占76%;较术前有明显改善6例,占24%.结论 时预计常规后路手术不能达到理想治疗目的胸腰段严重压缩骨折采用前路植骨脊柱钢板内固定可在直视下进行充分椎管前减压,避免后路手术为了切除来自硬脊膜前方致压骨块而需要牵拉脊髓,通过足量椎体间植骨能有效矫正椎体后凸畸形,稳定和恢复脊柱正常的生理结构.
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脊柱钢板在胸腰段脊柱结核合并截瘫手术中的应用
胸腰段结核合并截瘫手术治疗方法较多,在椎管减压病灶清除,同期内固定的选择上各有特点.我院从1999～2003年对胸腰段结核合并截瘫者21例,在病灶清除椎管前外侧减压椎体间植骨同期行脊柱钢板内固定,依靠内固定器械重建脊柱稳定性,经术后1年以上随访,取得了满意的结果.
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胸腰段脊柱结核合并截瘫脊柱钢板固定手术配合31例
1999～2005年,我院采用脊柱钢板内固定结合融合的方法,治疗31例胸腰段脊柱结核合并截瘫者,大程度恢复了胸腰段脊柱的稳定性,疗效满意,现将手术配合报告如下.
