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肝脏血流分级阻断的临床应用（附375例报道）
目的：总结肝脏血流分级阻断技术在肝脏外科手术中的临床应用。方法：回顾分析2011年1月-2016年1月本院375例肝脏手术患者的临床资料，观察施行第一、二、三级阻断之后肝断面出血程度的变化及术后恢复情况。结果：375例患者施行第一肝门阻断（第一级阻断）之后36.3％患者（136/375）获得良好术野，肝断面无明显肝静脉出血。其余239例患者在加行肝下下腔静脉阻断（第二级阻断）之后59.5％（223/375）获得良好术野，肝断面肝静脉出血程度有所减轻，4.3％（16/375）肝断面出血程度无明显变化，对这16例出血患者再加行肝上下腔静脉阻断（第三级阻断），有5例出血程度减轻。第一、二级阻断手术时间、血流阻断时间及术中出血量对肝功能影响比较差异无统计学意义（P>0.05）；第三级阻断较第一、二级阻断手术时间长、血流阻断时间长及出血量多对肝功能影响大，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；三种阻断方法患者住院时间、肾功能影响比较差异无统计学意义（P>0.05），所有患者均无严重并发症及死亡。结论：肝脏血流分级阻断可根据术中肝脏断面出血情况的不同加以应用，其安全有效、操作简便，有利于实现清晰、精准肝切除。
