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  • 620例良性阵发性位置性眩晕的个体化诊疗观察

    作者:吴红丽;王钧镖;孙志宏

    目的:研究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的个体化诊疗方法及疗效。方法620例BPPV经病史、Dix-Hal pike和Rol 's test等临床诊断,给予心理支持,Epley及lempert 360°复位法或24h强迫键侧卧位、Brandt-Daroff运动等治疗,完成治疗后1周和30d复查评定疗效。结果后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)539例,1周后治愈491例,有效41例,无效7例;水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)51例,治愈25例,有效10例,无效16例;上半规管良性阵发性位置性眩晕(SC-BPPV)8例,治愈6例,有效2例,无效0例;双侧半规管良性阵发性位置性眩晕(C-BPPV)4例,治愈2例,有效2例,无效0例。结论准确判断受累半规管是成功复位的关键,手法复位治疗BPPV有效率高,个体化治疗可提高治愈率。

  • Semont手法复位中的眼震变化与疗效的关系

    作者:钱淑霞;张晓玲;官俏兵

    2015年1—10月对眩晕门诊的97例单侧后半规管良性阵发性位置性眩晕患者,行Semont手法复位治疗。69例治疗成功(71%);Semont手法复位第3步时的眼震类型为同向眼震者45例、无眼震者42例和反向眼震者10例,3者复位的成功率分别为93%(42/45)、64%(27/42)和0/10,差异有统计学意义( P<0.05)。69例复位成功者与28复位失败者 Dix-Hallpike 诱发试验(DHT)的眼震潜伏期分别为3.5(2.6,5.0)和3.8(2.4,5.0)s、持续时间分别为16.3(12.0,25.3)和15.9(13.8,22.2)s,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 Semont第3步出现同向眼震预示复位成功,反向眼震预示复位失败,无眼震不一定预示复位失败。提示DHT时的眼震潜伏期、持续时间与疗效无关。

  • 正中平卧位改良Dix-Hallpike法对良性阵发性位置性眩晕的诊断价值研究

    作者:李楠;张旭东;陈志乐

    目的:对76例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行回顾性分析,探讨正中平卧位改良Dix -Hallpike法对良性阵发性位置性眩晕诊断的意义。方法采用平卧位改良Dix -Hallpike法对眩晕患者进行检查,对结果为阳性患者应用SRM -Ⅳ型良性阵发性位置性眩晕诊治仪进行经典Dix -Hallpike法检查,之后行360°滚转复位法进行复位。比较正中平卧位Dix -Hallpike相对于经典Dix -Hallpike法诱发的眼震的潜伏期、持续时间及慢性速度。结果正中平卧位Dix -Hallpike阳性率为76.32%(58/76),同经典D ix - H allpike法诱发的眼震在潜伏期、持续时间及慢性速度方面差异均有统计学意义。结论正中平卧位改良Dix -Hallpike法能减轻患者痛苦,减少检查流程,对后半规管良性阵发性位置性眩晕有明确诊断意义。

  • 老年良性阵发性位置性眩晕手法复位诊疗体会

    作者:王志斌;李东海;陶祥明

    目的::探讨老年良性阵发性位置性眩晕( BPPV)患者手法复位的疗效。方法:通过Dix-Hallpike试验和Roll test诊断88例老年BPPV患者。后半规管BPPV 80例采用Epley法复位,水平半规管BPPV 8例采用Lempert翻滚法复位。结果:Epley法复位者76例有效,有效率95.0%;Lempert翻滚法复位者7例有效。结论:手法复位治疗老年BPPV方法简单,安全有效。准确判断受累半规管及耳石类型是手法复位成功的关键。

  • 继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕的临床特点

    作者:陈志凌;陈艳春;徐世影;尹文华;钱亚升;刘素琴

    目的:回顾性分析继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床表现和治疗结果,并探讨其可能的发病机制.方法:观察178例突发性聋患者中继发BPPV的发病情况和治疗效果,所有患者均按照中华医学会耳鼻咽喉科学分会制订的诊治标准.结果:①突发性聋患者中有31例继发BPPV,后半规管BPPV26例,水平半规管BPPV 5例;均发生于突发性聋同侧的患耳,左耳16例,右耳15例.②突发性聋至继发BPPV的间隔在1周内27例,1周~1个月3例,1~3个月1例.③所有继发于突发性聋的BPPV均经手法复位治愈.结论:BPPV可继发于突发性聋,其中以后半规管BPPV常见,耳石复位是有效的治疗方法.

  • 良性阵发性位置性眩晕手法复位的疗效观察

    作者:顾梅凤

    眩晕是一种平衡系统出现障碍而造成的症状,是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉,主要表现出旋转性,也会呈现出上升或下降的感受.眩晕主要有前庭性眩晕及非前庭性眩晕两种,而前庭性眩晕也包括周围性眩晕及中枢性眩晕两种.对于良性阵发性位置性眩晕的治疗,主要通过手法复位、耳石复位、翻滚耳石复位及摆动法治疗等进行治疗.

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