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B超引导下采集动脉血气标本在困难型危重患者中的应用
目的 比较B超引导下采集动脉血气标本在困难型危重患者中的应用效果.方法 选取2016年6月至2017年4月该院需行动脉血气监测的标本采集困难型危重患者50例,按入院顺序先后分为传统组与B超组,各25例.传统组采用传统触摸法采集动脉血气标本,B超组采用B超引导下采集动脉血气标本,比较两组穿刺成功率、首次穿刺成功率及成功穿刺者穿刺次数、总耗时.结果 B超组首次穿刺成功率明显高于传统组,穿刺成功者平均穿刺次数及总耗时均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超引导下行动脉血气标本采集困难型危重患者效果优于传统触摸法.
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困难型腹腔镜胆囊切除术30例临床分析
目的：探讨困难型腹腔镜胆囊切除术的困难原因及处理措施。方法对我院30例困难型腹腔镜胆囊切除术患者的相关资料进行回顾性分析。结果30例患者均顺利完成手术，1例术后发生胆瘘，经引流治愈，1例患者因胆管受损转行开腹手术。结论尽管困难型腹腔镜胆囊切除术对手术的要求甚高，且承担的手术风险较大，但若能根据患者的具体情况谨慎处理，准确判断，手术安全性仍然能够得到一定的保证。
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困难型腹腔镜胆囊切除手术体会(附102例分析)
目的:探讨采用腹腔镜胆囊切除治疗术中操作困难的患者.方法:对102例术中操作困难的患者行LC.结果:所有患者中中转开腹8例,术后胆漏1例,其他患者均取得了相对满意的疗效,顺利痊愈,没有死亡病例发生.结论:困难型LC风险大,术中需谨慎,加强责任心,能熟练胆道解剖变异,规范操作,术中反复确认,可大大降低损伤机会.
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困难性腹腔镜胆囊切除术的手术体会
目的:探讨困难性腹腔镜胆囊切除术的常见原因和处理经验.方法:回顾分析我院2010年3月-2012年3月腹腔镜胆囊切除手术临床资料,从中选取76例困难型腹腔镜胆囊切除术的手术经验进行总结分析.结果:成功行LC术72例,LC成功率94.7%,无胆管损伤、死亡病例,手术时间40～120min,平均65 min.结论:Calot三角区粘连处理直接影响手术成功率和并发症发生.术前评估,术中细致操作,术后严密观察,尽大可能降低中转开腹率及术中后并发症.
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困难型腹腔镜胆囊切除术74例体会
[目的]探讨困难型腹腔镜胆囊切除术几种安全可行的办法.[方法]回顾分析总结74例困难型腹腔镜胆囊切除术的临床资料和治疗结果.[结果]74例全部治愈,出现并发症3例,其中胆总管损伤1例,胆漏2例,中转开腹6例.[结论]掌握正确手术时机,采用有效的手术方法,正确把握中转开腹手术指征及放置腹腔引流管是确保手术成功的关键.
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困难型腹腔镜胆囊切除术的治疗体会
目的：探讨困难型腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中操作技巧的临床意义,同时总结该手术的经验。方法回顾性分析我院297例困难型LC的临床资料,从疾病类型及特征、手术难度、手术技巧和手术结果进行总结。结果本组297例患者,急性结石性胆囊炎191例、结石嵌顿型胆囊炎63例、萎缩型胆囊炎26例、Mirriz综合症I型17例,全组病例在腹腔镜下利用穿刺针、电钩、刮吸器、超声刀和缝合器械等采用顺行、逆行或顺逆结合手术方法切除胆囊,术后恢复良好,无严重并发症。结论无论是急性胆囊炎或反复发作的慢性胆囊炎,只要术者有丰富的腹腔镜手术经验、熟练的操作技能、准确的术中判断能力和掌握术中的操作技巧,腹腔镜切除胆囊应该是安全的。
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困难型腹腔镜胆囊切除的手术分析
目的 探究困难型腹腔镜胆囊切除的手术体会.方法 回顾性分析我院2007年12月～2012年12月期间我院实施58例困难型腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 本文研究的58例行困难型腹腔镜胆囊切除患者中,行LC手术成功55例(占94.83％),有3例(占5.17％)中转开腹治疗,平均手术时间(75.6±2.5)min,术后出现6例并发症(占10.34％),术后未出现严重近期并发症,无死亡患者,平均住院7d.术后胆囊病理切片送检均证实为胆囊良性病变.结论 尽管困难型腹腔镜下行胆囊切除的风险较高,但只要术者应严格掌握手术指征,熟悉手术技巧,大多数困难型腹腔镜胆囊切除术仍可顺利完成,且大大提高了患者的术后生活质量,值得临床应用及推广.
