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宫颈镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效评价
目的：对宫颈镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效进行评价。方法子宫内膜息肉不孕患者89例按照分层随机法分为A、B两组， A组44例患者采用宫颈镜下刮匙定点刮除术治疗， B组45例患者采用宫颈镜下子宫内膜息肉电切术治疗，并比较两组患者术后1年子宫内膜厚度形态、月经量、妊娠例数以及复发情况。结果 A组术后1年月经量与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)， B组术后3、6个月、1年月经量与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后3、6个月、1年月经量与A组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后6个月妊娠率明显高于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)；A、B两组术后1年妊娠率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后1年复发率明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈镜下刮匙定点刮除术半年内疗效显著，而宫颈镜下子宫内膜息肉电切术则可在术后1年保证较高的妊娠率以及较低的复发率。
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宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的效果分析
目的 分析宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉(EMP)的临床效果.方法86例多发性子宫内膜息肉患者,采用数字随机法分为联合组和对照组,各43例.对照组通过宫腔镜下子宫内膜息肉电切术进行治疗,联合组在对照组基础上联合子宫内膜息肉刮宫术进行治疗,比较两组临床疗效.结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组月经周期、月经出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组月经周期、月经出血量均优于治疗前,且联合组月经出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组子宫出血复发率为4.65％,对照组子宫出血复发率为18.60％,比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组子宫内膜息肉复发率为2.33％,对照组子宫内膜息肉复发率为16.28％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉具有良好的临床疗效,能有效缓解患者临床症状,降低复发率,改善患者预后,值得推广应用.
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宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉疗效观察
目的 探讨宫腔镜下不同手术方法治疗子宫内膜息肉的临床疗效及术后预防复发方法.方法 收集子宫内膜息肉行宫腔镜检查及手术患者168例.用随机表法分为3组,A组56例行宫腔镜定位后行息肉摘除加全面刮宫术;B组54例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术;C组58行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后服用炔诺酮治疗3个周期.三组均随诊2年,记录患者子宫内膜息肉的复发情况、月经量情况及再次宫腔镜检查结果等,并作组间比较.结果 A组复发率高,复发率37.50%(21/56);B组复发率次之,为7.41%(4/54);C组复发率低,为1.72%(1/58).三组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉疗效优于宫腔镜定位后行息肉摘除加全面刮宫术,行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术并术后应用孕激素治疗更有助于治疗及预防子宫内膜息肉的复发.
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BIS监测在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者麻醉过程中的意义
目的 探讨BIS监测在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者麻醉过程中的意义. 方法 选择行无痛性宫腔镜下下子宫内膜息肉电切术患者140例,随机分为BIS监测组( n=70 )和常规监测组( n=70 ) ,术中均行相应操作. 比较并分析2组麻醉药物剂量、术中血流动力学改变、麻醉恢复情况及术中知晓情况. 结果 BIS监测组所用丙泊酚剂量为(86.4 ±13.6)mg,常规监测组为(136 ±15.2)mg,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);BIS监测组的MAP、Sp(O2)在手术开始和电切时高于常规监测组(P均<0.05),HR低于常规监测组;BIS监测组的拔管时间、苏醒时间和麻醉恢复时间均明显短于常规监测(P均<0.05);2组患者术中知晓情况差异无统计学意义(P>0.05). 结论BIS监测能减少麻醉药物所需剂量,维持更稳定的血管动力学指标,缩短麻醉后苏醒时间以及减少术中知晓率,是值得临床选择应用的麻醉深度监测指标.
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宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉的临床观察
目的:探讨和分析宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)联合曼月乐治疗子宫内膜息肉(EMP)的临床效果.方法:选取我院2014年6月-2016年6月收治的134例子宫内膜息肉患者作为观察对象,按入院顺序分为甲组和乙组,各67例.两组均行TCRP,甲组加用曼月乐.比较两组的子宫内膜厚度、复发情况以及不良反应情况.结果:对比术前和术后4周子宫内膜厚度,两组差异无统计学意义(P>0.05).对比术后24周、48周子宫内膜厚度,两组差异有统计学意义(P<0.05).甲组患者复发率低于乙组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉效果确切,有效降低了子宫内膜厚度和复发的风险,值得推广.
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宫腔镜下子宫内膜息肉切除术63例体会
目的：回顾性分析宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉并评价该手术的疗效及其安全性。方法：因子宫异常出血经宫腔镜联合 B 超检查诊断为子宫内膜息肉，而行经宫颈子宫内膜息肉摘除术或同时行经宫颈子宫内膜切除术者63例，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，对无生育要求的患者可行宫腔镜下子宫内膜电切术。这样既可治疗彻底，又保留子宫的完整性。结果：63例子宫内膜息肉患者，应用宫腔镜下手术者，术后恢复良好，无并发症的发生。结论：宫腔镜下治疗子宫内膜息肉，准确率高，创伤小，并能同时保留子宫，保留生育能力，治疗彻底，取得满意效果。
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子宫内膜息肉电切术与单纯刮宫术对诊治子宫内膜息肉的效果分析
目的:比较宫腔镜子宫内膜息肉电切术(HE)与单纯刮宫术(D&C)、对子宫内膜息肉的诊断准确性和疗效评价.方法:将宫腔镜检查提示子宫内膜息肉的645名妇女随机分为宫腔镜内膜息肉电切术组350例,单纯刮宫术组295例,均行组织病理检查,比较两组的诊断符合率、术后并发症发生率、症状缓解率和术后复发率.结果:两组的诊断符合率、症状缓解率和复发率差异有显著意义(P＜0.05),并发症发生率差异无显著意义(P＞0.05).结论:宫腔镜经宫颈子宫内膜息肉电切术在提高诊断符合率和降低术后复发率方面较单纯刮宫术有明显优势,但并不能明显降低手术并发症发生率.
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左诀诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉电切术后Survivin和Bcl-2表达的影响
目的 探讨左诀诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)防治子宫内膜息肉电切术(TCRP)术后复发的效果及机制.方法 选取2013年2月-2014年2月德州市中医院96例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组,每组各48例.对照组仅给予TCRP治疗,观察组TCRP术后给予LNG-IUS,术后随访24个月.比较两组子宫内膜厚度、月经失血图(PBCA)评分、术后复发率、子宫内膜组织Survivin和Bcl-2蛋白表达.结果 术后3～24个月,观察组子宫内膜厚度及PBCA评分较对照组显著降低(P＜0.05).术后24个月,观察组子宫内膜组织Survivin和Bcl-2蛋白表达均显著低于对照组(P＜0.05).术后随访期间,观察组和对照组复发率分别为4.2％ (2/48)、16.7％ (8/48),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TCRP联合LNG-IUS治疗子宫内膜息肉可有效降低术后复发率,而诱导子宫内膜凋亡可能是其作用机制.
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宫腔镜电切术联合术后放置左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床观察
目的 探讨子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyp,TCRP)联合术后应用左炔诺孕酮缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉的临床效果.并观察其预防息肉复发的效果及对内分泌、子宫内膜厚度的影响.方法 选择2013年3月-2014年1月收治的子宫内膜息肉患者60例作为研究对象,随机分为对照组和曼月乐组各30例.对照组行TCRP并在术后给予常规抗感染治疗,曼月乐组行TCRP并在术后宫腔放置曼月乐.随访1年,观察两组子宫内膜息肉复发情况及内分泌、子宫内膜厚度变化情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 曼月乐组放置后6、12个月子宫内膜厚度分别为(8.89±2.02)、(6.65±1.02)mm,均明显小于对照组的(10.78±4.45)、(10.76±4.02)mm,差异均有统计学意义(均P＜0.05).曼月乐组1年后复发率为0,明显低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TCRP联合应用曼月乐治疗子宫内膜息肉能有效降低子宫内膜厚度,有助于预防子宫内膜息肉的复发,对患者内分泌水平无影响,不良反应小,值得在临床推广应用.
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左炔诺孕酮宫内释放系统对 IGF-1的影响及预防盆腔炎疗效分析
目的：左炔诺孕酮宫内释放系统对 IGF-1的影响及预防盆腔炎疗效分析。方法：选取2014年1月～2015年11月在我院住院治疗的子宫内膜息肉患者130例，根据术后治疗药物随机分为左炔诺孕酮宫内释放系统治疗组（观察组）和去氧孕烯炔雌醇片治疗组（对照组），比较两组患者治疗前后月经量和子宫内膜厚度、子宫内膜 IGF-1表达、以及盆腔炎发生率的差异。分析盆腔炎发生与子宫内膜 IGF-1表达的关系，分析子宫内膜厚度与子宫内膜 IGF-1表达的关系。结果：治疗后观察组患者的月经量（33.57±15.62）ml、子宫内膜厚度（6.12±0.85）mm均低于对照组（52.85±15.39）ml 和（8.52±0.91）mm，且差异均具有统计学差异；治疗后观察组患者的腺皮质和间质IGF-1表达（1.41±0.74）和（1.36±0.72）均低于对照组（1.75±0.82）和（1.72±0.83），且差异均具有统计学差异；观察组盆腔炎的发生率（6例，9.23%）低于对照组（17例，26.15%），且差异具有统计学差异；治疗后发生盆腔炎的患者腺皮质和间质 IGF-1表达（1.58±0.81）和（1.62±0.75）均高于未发生盆腔炎者（1.22±0.71）和（1.32±0.75），且差异均具有统计学差异；子宫内膜厚度与腺皮质 IGF-1表达呈正相关，与间质 IGF-1表达呈正相关。结论：左炔诺孕酮宫内释放系统能明显减少子宫内膜息肉患者术后盆腔炎的发生率好改善其临床症状，可能因为药物抑制了子宫内膜增生和 IGF-1表达从而减少盆腔炎的发生。
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宫腔镜子宫内膜息肉电切术的护理配合效果分析
目的：分析宫腔镜子宫内膜息肉电切术的护理干预效果。方法：100例行宫腔镜电切术的子宫内膜息肉患者根据护理方案分为对照组58例与研究组42例，均予以常规护理，研究组增加针对性护理，对比两组患者预后。结果：研究组术中出血量、手术时间、并发症发生率、复发率均低于对照组（P<0.05）。结论：行宫腔镜电切术的子宫内膜息肉患者应用针对性护理干预可有效减少术中出血量、并发症及复发，缩短手术时间，值得临床推广。
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情志疗法在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术中的应用效果
目的 观察情志疗法在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术中的应用效果.方法 选取2013年10月～2016年10月在我院诊治的子宫内膜息肉患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各48例.两组患者均在宫腔镜下行子宫内膜息肉电切术,对照组患者围术期给予西医常规护理,观察组在此基础上给予情志疗法,观察比较两组患者手术参数及心理状况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);出院时,观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 情志疗法可有效改善宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者的不良情绪,利于病情恢复,值得推广.
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宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床分析
目的 总结子宫内膜息肉宫腔镜电切术的临床疗效.方法 采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者125例,比较B超和宫腔镜诊断与病理诊断的符合率.结果 所有患者治疗后均无异常子宫出血,复发率为0.8％ (1/125),无严重并发症发生.B超的诊断符合率为70.4％ (88/125),宫腔镜的诊断符合率为94.4％(118/125),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜诊断子宫内膜息肉符合率高,出血少,并发症少,治疗效果好,值得广泛推广.
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子宫内膜息肉电切术前不同内膜预处理的疗效对比观察
目的:探讨子宫内膜息肉电切术前不同内膜预处理方法的疗效.方法:将200例子宫内膜息肉患者分为5组:A组(药物预处理组),又分为A1组(孕三烯酮)60例,A2组[合成促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)]12例,A3组(醋酸棉酚)58例,B组(机械性预处理组)40例,C组(对照组)30例.5组均行子宫内膜息肉电切术,术后对相关指标进行比较.结果:和C组比较,A1、A2、A3组内膜均较薄,差异有统计学意义(P＜0.05);A2组薄化内膜的效果优于其他处理组,差异有统计学意义(P＜0.05).和C组比较,A1、A2、A3组内膜单位面积的腺体数目较少,差异有统计学意义(P＜0.05);A2组内膜单位面积的腺体数目少于A1组及A3组.差异有统计学意义(P均＜0.05).和C组比较,A1、A2、A3组内膜间质较致密,差异有统计学意义(P均＜0.05).和C组比较,A1、A2、A3、B组手术需要时间较短,差异有高度统计学意义(P＜0.01).A1、A2、A3组的无月经率明显高于C组及B组.结论:官腔镜术前进行内膜预处理可提高手术效果及取得较好的月经改善.宫腔镜术前内膜预处理方法的选择应个体化.
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手术室护理配合路径在子宫内膜息肉电切术中的临床效果分析
目的 探讨手术室护理配合路径在子宫内膜息肉电切术中患者护理中的临床效果.方法 选择90例行子宫内膜息肉电切术患者作为研究对象,根据护理方式分为两组,对照组(n=45)给予常规护理模式,观察组(n=45)给予手术室护理配合路径模式,比较两组患者的护理效果.结果 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、差错事件发生情况以及护理满意度比较,观察组均优于对照组(P<0.05).结论 手术室护理配合路径应用在子宫内膜息肉电切术中患者护理中的临床效果显著,值得推广.
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宫腔镜不同手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效观察
目的：：探讨宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的效果、并发症、复发率.方法：收集子宫内膜息肉行宫腔镜检查及手术患者99例.用随机表法分为4组,A 组29例行宫腔镜定位后行息肉摘除加全面刮宫术；B 组32例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术；C 组28例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后服用黄体酮治疗3个周期.D 组10例(围绝经期患者)行子宫内膜息肉切除＋子宫内膜电凝术.四组均随诊2年,记录患者子宫内膜息肉的复发情况、月经量情况及再次宫腔镜检查结果等,并作组间比较.子宫内膜息肉合并不孕症行宫腔镜手术的18例患者中,术后成功妊娠10例,结论：宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉疗效优于宫腔镜定位后行息肉摘除加全面刮宫术,行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术并术后应用孕激素治疗更有助于治疗及预防子宫内膜息肉的复发,绝经患者行内膜滚球电凝术,无异常阴道流血及复发,宫腔镜手术对息肉引起的不孕有一定治疗作用.所以应根据患者年龄、生育要求等选择适宜的宫腔镜手术方式.
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宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG －IUS）预防宫腔镜子宫内膜息肉电切术后复发的疗效观察
目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel intrauterine system，LNG －IUS，曼月乐）预防宫腔镜子宫内膜息肉电切术后复发的临床疗效。方法：将扬州市第一人民医院妇科2008年01月至2012年10月32例宫腔镜子宫内膜息肉电切术术后患者门诊放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG －IUS），术后随访3年，阴道彩超观察其子宫内膜厚度。结果：32例患者1例复发，1例因不规则阴道流血1年后取环后改口服妈富隆，亦未复发。结论：术后放置曼月乐环可有效预防子宫内膜息肉切除术后的复发。
关键词： 子宫内膜息肉电切术 子宫内膜息肉 曼月乐环 左炔诺孕酮宫内缓释系统 -
宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的临床效果分析
目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的临床效果.方法:选取2017年1月至2017年10月在我院就诊的80例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组(40例)和对照组(40例).观察组患者实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,对照组实施传统诊刮术.结果:宫腔镜手术组子宫内膜息肉切除总有效率100.00％,显著高于对照组的77.5％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间比对照组短,术中出血量少于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率(7.5％)小于对照组(22.5％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜下子宫内膜息肉电切术临床疗效显著,降低出血量,减少子宫内膜息肉复发率,有助于提高患者的生存质量,值得临床推广.
