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经皮经肝胆道引流术后长期留置内外引流管肠道逆行感染随访观察
目的：探讨内外引流管开闭方式不同的两组PTCD患者的治疗效果及肠道逆行感染的发生情况。方法收集我院154例梗阻性黄疸病例，并按内外引流管开闭方式不同分为两组，观察两组患者血清胆红素变化及肠道逆行感染发生率，并进行统计分析。结果两组患者术后血清胆红素均较术前降低，而实验组肠道逆行感染发生率较对照组减少。结论关闭外引流能减少肠道逆行感染的发生率，同时能保证很好的减轻黄疸效果。
关键词： PTCD肠道逆行感染 内外引流 -
胰腺假性囊肿胃十二指肠隔障造口内外引流术34例临床分析
目的:探讨对胰腺假性囊肿胃、十二指肠隔障造口内外引流术的临床价值.方法:收集34例临床资料,观察其治疗结果及远期疗效.结果:胰腺假性囊肿胃隔障造口内外引流术33例和胰腺假性囊肿十二指肠隔障造口内外引流术1例全部治愈.结论:本术式简捷、安全、少创、并发症少、疗效可靠,同时施行内、外引流术能缩短病程,提高疗效.
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经皮肝穿刺胆道内外引流加胆道支架置入治疗阻塞性黄疸
恶性阻塞性黄疸是指侵犯胆道系统的原发性肿瘤或邻近脏器肿瘤压迫引起胆道狭窄或闭塞,临床表现为皮肤、巩膜黄染,全身瘙痒,白陶土样便,食欲减退等.该类患者手术切除率低,预后差.经皮肝穿刺胆道内外引流(percutaneous transhepatic cholangiodainage,PTCD)或胆道金属支架置入术是一种重要的姑息性治疗手段.
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超声在恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝穿刺胆道引流中的应用
目的 探讨超声在恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝穿刺胆道外引流术中的应用及内外引流术的价值.方法 对35例恶性梗阻性黄疸患者在超声引导下进行定位穿刺,分别行外引流或内外引流,术后7、14 d复查肝功能.结果 35例患者超声定位后32例1针穿刺成功,3例2次穿刺成功,其中33例行外引流,2例行内外引流,患者黄疸均减轻,肝功能改善,且相关不适症状缓解.患者手术前后肝功能比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下行扩张胆管外引流及内外引流治疗恶性梗阻性黄疸是一种安全有效的治疗手段.
关键词： 超声 黄疸 经皮经肝穿刺胆道引流术 外引流 内外引流 -
经皮肝穿刺胆道引流术在基层的应用体会
目的 探讨恶性梗阻性黄疸经皮胆道引流的方法及临床效果.方法 对5例恶性胆道梗阻患者采用经皮肝穿刺胆道引流术治疗,术中导丝通过梗阻段者,采用内支架引流或置入内外引流管作内外引流,不能通过梗阻段则直接外引流.结果 用金属内支架作内引流者1例,内外引流者3例,外引流者1例,患者胆道引流充分,术后总胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶检验值均明显下降,症状消失明显.结论 经皮肝穿刺胆道引流术是对恶性梗阻性黄疸的一种安全、有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸,减轻痛苦,提高生存质量,并为进一步手术治疗创造条件.对于基层治疗手段缺乏,患者经济困难,不失为解决群众看病贵、看病难的有效手段.
