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直接冠脉支架术文献资料
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直接冠脉支架术与rt-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死对照研究的系统评价
目的进一步认识直接冠脉支架术与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(A-MI)疗效和安全性的差异.方法应用Meta分析方法对8项研究直接冠脉支架术和rt-PA静脉溶栓治疗AMI的对照研究进行同质性检验和合并效应量的检验.结果①直接冠脉支架组与rt-PA组两组间梗塞相关动脉(IRA)开通率、出血并发症及病死率的对照研究均具有同质性(P均＞0.05).②直接冠脉支架组和rt-PA组的IRA开通率分别为99.02%和72.99%.合并效应量的检验;x2=199.94,P＜0.001(Peto OR:9.18,95%CI:6.69～12.38).③直接冠脉支架组和rt-PA组再梗死发生率分别为0.79%和17.21%.合并效应量的检验;x2=131.58,P＜0.001(Peto OR:0.09,95%CI:0.06～0.13).④直接冠脉支架组和rt-PA组出血并发症的发生率分别为2.38%和8.77%,合并效应量的检验;x2=23.04,P＜0.001(Peto OR:0.30,95%CI:0.19～0.49).⑤直接冠脉支架组和rt-PA组的病死率分别为2.25%和6.90%.合并效应量的检验;x2=17.52,P＜0.001(Peto OR:0.34,95%CI:0.21～0.57).结论与rt-PA静脉溶栓比较,直接冠脉支架术治疗AMI的IRA开通率高,副反应和并发症少,可作为AMI的首选疗法.
关键词： 急性心肌梗死 直接冠脉支架术 重组组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 Meta分析
