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  • 连续静静脉血液透析滤过在ICU危重症中的应用

    作者:章隽;赵呈恩;樊宏;闫冬;马敏

    目的 探讨连续静静脉血液透析滤过(CVVHDF)在救治ICU危重症患者中的应用及对患者预后的影响.方法 24例重症患者均伴有不同数量脏器功能衰竭,共进行了30次的CVVHDF,对30次连续静静脉血液透析滤过前、后的血BUN、CR、血磷、氧合指数、器官功能衰竭数、APACHEⅢ评分进行监测,并进行统计学分析.同时将24例患者按其预后分成死亡组13例和生存组11例,对分组患者进行治疗前后APACHEⅢ评分和脏器功能衰竭下降比较.并进行统计分析.结果 与治疗前相比,行连续血液透析滤过治疗后,血肌酐、尿素氮,明显降低,血磷降低,全身水肿明显减少,氧合指数明显升高,APACHEⅢ评分明显降低,脏器功能衰竭数降低.结论 应用连续静静脉血液透析滤过治疗可以为危重症的救治赢得时间,改善脏器功能,从而改善某些疾病的预后,早期应用更为适当.

  • 无主机床边连续静静脉血液透析滤过在肾衰竭中的应用

    作者:张维真;陈亨健;吴红梅;鲍华英;武新生

    目的探讨无主机床边连续静静脉血液透析滤过(CVVHDF)在肾衰竭中的应用.方法采用无主机床边CVVHDF治疗6例肾衰竭并其他脏器损伤危重患儿.结果 CVVHDF治疗后全身水肿、肺水肿消失,重症高血压得以纠正.与治疗前比较血BUN、Cr显著降低,高血钾、低钠、低氯纠正(P<0.01).高AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒纠正;血pH显著升高(P<0.05);HCO-3、BE显著升高、AG显著降低(P均<0.01).结论 CVVHDF在并肾衰竭不宜搬动危重儿是行之有效的治疗方法之一.其血管通路建立可采用单针双腔中心静脉插管留置术,穿刺部位以颈内静脉穿刺为佳.

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