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多西他赛联合顺铂治疗原发灶不明转移癌临床观察
目的 评价多西他赛联合顺铂治疗原发灶不明转移癌的疗效及毒副反应.方法 回顾性分析2006年1月～2011年1月间我院化疗科收治的45例原发灶不明转移癌患者的临床资料.17例采用多西他赛联合顺铂方案:多西他赛60mg/m2,d1;顺铂25mg/m2,d1～3.每3周为1周期.治疗至疾病进展或出现不能耐受的毒性反应时停止.依据RECIST标准评价疗效,依据NCI CTC标准评价毒性,随访5年.其余28例采用其他方法治疗.比较两组在有效率、临床获益率和平均存活时间的差异.结果 多西他赛/顺铂组17例共完成75个疗程化疗,平均每例患者完成4.41个疗程,CR 1例,PR 5例,SD 4例,有效率35.3％(95％CI 12.6％～58％),临床获益率58.8％(95％CI 35.5％～82.1％),平均无疾病生存期为9个月,平均存活时间为21.5个月.对照组28例,采用其他疗法,CR 1例,PR 4例,SD 5例,有效率17.9％(95％CI 3.7％～32.1％),临床获益率35.7％(95％CI 17.9％～52.8％),平均疾病进展期为5个月,平均存活时间为8.7个月.但两组有效率和临床获益率差异均无统计学意义(P＞0.05).17例患者均可评价毒性,毒副反应主要为骨髓抑制、外周神经毒性和低钠血症.结论 多西他赛/顺铂组治疗原发灶不明转移癌疗效较好,毒副反应可以耐受.
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原发灶不明转移癌的诊断与治疗进展
原发灶不明转移癌(CUP)占所有恶性上皮肿瘤的3%~5%.CUP的诊断方法包括免疫组化检查、影像学技术及基因芯片.CUP分为预后良好组和预后不良组,前者可得益于局部手术或放疗、以铂类或紫杉醇类为基础的全身性化疗;后者则表现出对治疗的抗拒性,以铂类为基础的经验性化疗并不能提高其生活质量或延长生存期.
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放射性125I粒子植入治疗原发灶不明转移癌1例
原发灶不明转移癌(carcinoma of unknown primary,CUP)是指经病理确认为淋巴转移癌(除外淋巴瘤),但临床以转移灶为主要表现而未能确定其原发灶部位的一类恶性肿瘤¨].在可发现的实体瘤中,原发灶不明转移癌约占总数的3％-5％[2],其病理类型多数为转移性腺癌.目前CUP尚无统一、有效的治疗方案,通过查阅文献,关于CUP的治疗大多是以经验性治疗为主,其中又以化疗多用,但是其用法、局部浓度控制、疗程因人而异,而且化疗药物的全身不良反应较多.而颈部淋巴组织是恶性肿瘤常见的转移部位,是否存在颈部淋巴转移是影响恶性肿瘤预后的重要因素[3].近年来,125I粒子植入在恶性肿瘤中的运用越来越广泛,通过尝试性治疗,我们发现125 I粒子植入治疗不明原发灶颈部转移癌患者1例疗效明显,安全性好,现将其报道如下.
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原发灶不明转移癌基因表达谱分析技术进展
原发灶不明转移癌(CUP)是一类经组织病理学证实为转移性,但经多种临床诊疗手段无法明确原发灶的肿瘤.明确肿瘤原发部位是CUP诊断的第一步,组织病理学、免疫组织化学技术、PET/CT都是临床常用的诊疗手段.基因表达谱分析技术是近年新兴的一种诊断原发灶的方法,具有较高的诊断准确率、敏感性和特异性,有望实现CUP患者的个体化治疗.
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伴PDGFRB基因突变原发灶不明转移癌1例并文献复习
原发灶不明转移癌 (carcinoma of unknown primary,CUP)是一类经活检病理学检查,组织学上确诊为转移癌, 但经过详细检查和评估仍找不到原发解剖部位的转移性恶性肿瘤. 由于病灶较小,部位隐匿或位于黏膜下等原因而不易发现, 临床上大约有15％的癌症是由于转移病灶的症状而被发现,通过临床、影像和病理诊断可以明确一部分转移癌的原发病灶,但仍有1/3的转移癌原发病灶无法明确,被称为真正意义上的CUP[1]. 据国内外研究报道,CUP 约占人类所有新发癌症的 3％～5％, 是人类第7～8位常见的恶性肿瘤, 也是第4位常见的致死性癌症[2,3]. 与原发灶明确的肿瘤不同,CUP的自然病程具有早期转移、转移方式不可预知、侵袭性较强的特点[4]. 目前临床上CUP的治疗仍然以经验性化疗联合对症支持治疗为主,患者预后普遍较差,中位生存期仅9个月[5]. 因此,如果能够明确肿瘤的原发部位或者基因学特性,将有助于临床医生制定针对性的治疗方案, 从而提高此类患者的生存期及改善其生存质量. 现将我院新近发现的1例CUP患者报告如下, 并对相关文献进行复习,以提高对CUP诊断及治疗的认识.
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原发灶不明转移癌的临床诊断
原发灶不明转移癌是一类经病理学诊断确诊为转移性,但是无法明确原发位点的恶性肿瘤.在全球范围内,原发灶不明转移癌是常见的十大恶性肿瘤之一,死亡率位列第4.原发灶不明转移癌的治疗以经验性化疗为主,患者预后普遍较差.明确肿瘤的原发部位,有助于临床医生制定针对性的治疗方案,缓解患者焦虑情绪,从而提高生存率和改善生存质量.目前临床用于原发灶不明转移癌的方法主要有临床评估、影像学检查和组织病理学检查.近年来,随着分子生物学和生物信息学技术的飞速发展,基因分子检测显示出巨大的潜力,并已逐渐应用于原发灶不明转移癌的临床诊断.本文就原发灶不明转移癌的临床诊断方法相关进展作一综述.
