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国产猪抗人淋巴细胞球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血的效果
目的 探讨国产猪抗人淋巴细胞球蛋白(p-ALG)联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的效果及安全性.方法 分析2004年4月～2016年12月江苏省连云港市第一人民医院血液科应用国产p-ALG联合环孢素治疗30例SAA患者的有效性、安全性并长期随访统计分析五年生存率.结果 30例SAA患者中位年龄为26.5(5～65)岁,随访中位时间为60(1～252)个月,6例死亡,总有效率为73.3％,中性粒细胞＞0.5×109/L,中位时间为20(2～40)d,脱离红细胞输注的中位时间为30(0～150)d,脱离血小板输注的中位时间为35.5 (5～140)d.五年生存率达78％,不良反应均能耐受,花费少.结论 国产p-ALG联合环孢素治疗SAA的长期效果显著,不良反应轻微,值得临床推广.
关键词： 重型再生障碍性贫血 猪抗人淋巴细胞球蛋白 环孢素 效果 -
猪抗人淋巴细胞球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血
目的 评价猪抗人淋巴细胞球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血的疗效及安全性,并分析影响疗效的相关因素.方法 回顾性分析2002年1月至2012年3月本院32例应用抗人T细胞猪免疫球蛋白(第1～5日,20～30 mg·kg-1·d-1)联合环孢素(起始量3～5 mg·kg-1·d-1)治疗的重型再生障碍性贫血患者资料.评价治疗3、6、12个月末的临床疗效及不良反应发生情况,并分析患者性别,年龄,治疗前中性粒细胞、淋巴细胞、网织红细胞计数与疗效的关系.结果 治疗12个月末,32例患者中14例基本治愈(44％)、7例缓解(22％),3例明显进步(9％),8例无效(25％),总有效率为75％.主要不良反应为发热(56％)、皮疹(44％)、血清病(19％)、肝功能损害(25％).单因素分析表明诊断至治疗的时间＜30d、治疗前中性粒细胞≥0.2×109·L-1及治疗前无合并感染的患者有效率高于诊断至治疗的时间≥30 d、治疗前中性粒细胞＜0.2×109· L-1及治疗前合并感染的患者(P＜0.05),患者性别、年龄、治疗前网织红细胞计数对疗效影响不大;Logistic回归分析表明诊断至治疗的时间是影响疗效的唯一因素(P＜0.05).结论 猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血疗效理想,不良反应可耐受.诊断至治疗的时间、治疗前中性粒细胞水平及是否合并感染是影响疗效的主要因素.
关键词： 贫血 再生障碍性 抗淋巴细胞血清 环孢素 猪抗人淋巴细胞球蛋白 -
CsA联合ATG或ALG治疗儿童SAA的疗效分析
目的 比较环孢素A(CsA)联合生物种属免疫抑制剂抗人胸腺细胞球蛋白(ATG)与淋巴细胞球蛋白(ALG)治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及安全性.方法 选取2010年4月-2016年8月于河南省濮阳市安阳地区医院收治的93例SAA患儿,根据治疗方案分组,对两组患儿的疗效进行比较分析.结果 治疗3、6、9及12个月时,r-ATG组的OR分别为58.54％、73.17％、80.49％和80.49％;p-ALG组的OR分别为46.15％、75.00％、75.00％和76.92％,组间比较无差异(P>0.05);在应用r-ATG或p-ALG过程中,r-ATG组应用时过敏所致发热患儿数高于p-ALG组(P<0.05),r-ATG组过敏反应总发生率高于p-ALG组(P<0.05);在应用r-ATG或p-ALG后,r-ATG组与p-ALG组的血清病总发生率分别为60.98％与61.54％,感染总发生率分别为34.15％与32.69％,组间比较无差异(P>0.05);r-ATG组与p-ALG组的总有效率比较无差异(P>0.05).结论 CsA分别联合r-ATG或p-ALG治疗儿童SAA在缓解血液学反应方面效果相当,治疗过程中p-ALG较r-ATG在诱发过敏反应方面风险更低.
关键词： 重型再生障碍性贫血 儿童 兔抗人胸腺细胞球蛋白 猪抗人淋巴细胞球蛋白 -
猪抗人淋巴细胞球蛋白与兔抗人胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的疗效比较
目的：比较猪抗人淋巴细胞球蛋白（ALG）与兔抗人胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血（再障）的疗效。方法回顾分析2004~2013年接受免疫抑制治疗的重型再障患者（猪ALG组43例，兔ATG组32例）6个月有效率，χ2检验比较组间差异。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，log-rank检验比较组间差异。结果猪ALG组6个月有效率为79.07%，高于兔ATG组（56.25%）且差异显著（P=0.034）；5年总生存率为86.047%，高于兔ATG组（72.878%），但差异不显著（P=0.190）。结论猪ALG血液学应答优于兔ATG，预后和安全性相似。
关键词： 猪抗人淋巴细胞球蛋白 兔抗人胸腺细胞球蛋白 再生障碍性贫血
