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不同手术入路清除左侧壳核出血对语言功能影响的临床研究
目的:分析两种不同手术入路对语言功能的影响.方法:筛选我院2000年10月～20lO年12月,经手术方法治疗的左侧壳核出血60例,随机分两组:侧裂岛叶入路30例,经颞造瘘30例.评价术后感觉性语言障碍发生及程度,用X2检验进行分析.结果:经侧裂岛叶组发生不完全性失语5例,完全性失语0例,经颞皮层造瘘组发生不完全性失语6例,完全性失语24例.统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于语言功能的影响方面,侧裂岛叶入路明显优于经颞造瘘入路,所以左侧壳核出血的手术中,应首先考虑侧裂岛叶入路.
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基底节区脑出血经侧裂岛叶入路应用分析
目的：探讨基底节区脑出血经侧裂岛叶入路的应用效果。方法回顾性分析2013-12—2015-12间收治的96例基底节区脑出血患者的临床资料，比较不同类型基底节区脑出血经侧裂岛叶入路的手术治疗效果。结果血肿完全清除率90%，住院治疗过程中死亡 6例，并发症发生率20.8%，不同类型基底节区脑出血不良事件发生率对比无明显统计学差异（ P >0.05）。6个月随访过程中，6例死亡。结论经侧裂岛叶入路手术治疗基底节区脑出血，效果满意。
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经侧裂岛叶入路治疗基底节区脑出血分析
目的:分析经侧裂岛叶入路治疗基底节区脑出血的临床效果.方法:32例基底节脑出血患者,20 例行去大骨瓣侧裂岛叶入路血肿清除术(去大骨瓣组),12例行微骨窗侧裂岛叶入路血肿清除术(微骨窗组).结果:去大骨瓣组72 h内清醒者10例,3～7d清醒者 6 例,7～14d清醒者4例;微骨窗组均于72 h内清醒;术后随访6～11个月,去大骨瓣组轻度残疾7例,重度残疾13例;微骨窗组轻度残疾7例,重度残疾5例.结论:经侧裂岛叶入路治疗基底节区血肿是一个较佳选择,对于术前意识状态相对较好的患者,微骨窗入路微创,术后清醒早,且避免了二次颅骨修补手术.
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基底节脑出血手术原则探讨
二十多年来,随着基底节脑出血手术方式的争鸣,我科也形成了多种术式并存的局面.其中一个专业组采用开颅侧裂岛叶入路,以彻底清除血肿、可靠止血、充分减压为手术治疗原则取得满意疗效.本文以该组2009年6月至2012年3月全部48例基底节脑出血的手术效果为基础,对手术原则进行讨论.一、对象与方法1.一般资料:48例基底节脑出血,男32例,女16例;左侧出血19例,右侧出血 29例.年龄41 ～ 78岁,平均62岁.2.临床表现:意识状态分级:1级1例,2级5例,3级30例,4级12例,5级0例均存在偏瘫.
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经侧裂岛叶与颞叶皮质入路早期手术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果比较
目的 比较经侧裂岛叶与颞叶皮质入路早期手术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果.方法 选择手术治疗的基底节区高血压脑出血患者128例,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,各64例.所有患者从发病至手术时间小于6h,对照组行传统经颞叶皮质层入路手术,观察组行经侧裂岛叶入路显微手术,比较2组患者的围术期情况、血肿清除率、术后并发症发生率,并随访6个月比较2组患者的恢复情况.结果 观察组患者的手术时间、意识恢复时间均明显少于对照组(P＜0.05);观察组患者的血肿清除率、术后7 d GCS评分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的术后并发症发生率为7.81％,明显低于对照组的20.31％ (P＜0.05).术后6个月随访,观察组患者的预后优良率为75.00％,明显高于对照组的46.88％ (P ＜0.05).结论 与经颞叶皮质入路早期手术治疗基底节区高血压脑出血相比,经侧裂岛叶入路手术血肿清除率高,术后并发症少,患者术后恢复效果佳,安全性高,具有临床推广价值.
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早期翼点小切口经侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血56例
目的 探讨早期翼点小切口经侧裂-岛叶血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的疗效.方法 对56例行早期翼点小切口经侧裂-岛叶血肿清除术的高血压基底节区脑出血的病例资料,进行回顾性分析.结果 56例存活50例,死亡6例.术前格拉斯哥昏迷(GCS)评分13～15分4例,9～12分37例,6～8分10例,3～5分5例;术后24小时GCS评分,13～15分27例,9～12分16例,6～8分8例,3～5分5例.结论 此手术具有操作简便、创伤小、疗效可靠的优点,是治疗高血压基底节区脑出血有效的微创手术方法.
