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不同手术入路清除左侧壳核出血对语言功能影响的临床研究
目的:分析两种不同手术入路对语言功能的影响.方法:筛选我院2000年10月~20lO年12月,经手术方法治疗的左侧壳核出血60例,随机分两组:侧裂岛叶入路30例,经颞造瘘30例.评价术后感觉性语言障碍发生及程度,用X2检验进行分析.结果:经侧裂岛叶组发生不完全性失语5例,完全性失语0例,经颞皮层造瘘组发生不完全性失语6例,完全性失语24例.统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于语言功能的影响方面,侧裂岛叶入路明显优于经颞造瘘入路,所以左侧壳核出血的手术中,应首先考虑侧裂岛叶入路.
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经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的疗效观察
目的 观察经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的临床效果.方法 80例壳核出血患者按照随机数字表法分为观察组和对照组.观察组采用经外侧裂岛叶入路手术,对照组采用经颞皮层造瘘手术.术后观察2组术中出血量、术后自动睁眼时间、住院时间及术后GCS评分.随访调查3a,分析2组病死率、ADL恢复良好率及术后并发症发生情况.结果 术后发现,观察组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后自动睁眼时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05);术后GCS评分明显高于对照组(P<0.01).观察组病死率明显低于对照组(x2=4.500 6,P=0.033 9),ADL恢复良好率明显高于对照组(x2 =5.494 5,P=0.019 1).术后再出血率、重度肺部感染及消化道溃疡大出血的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.