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瑞舒伐他汀联合维生素C对维持性血液透析患者微炎症反应的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀联合维生素C对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响.方法 将2010年12月～2013年1月芜湖市第二人民医院肾内科收治的行MHD的42例慢性肾衰竭(CRF)患者按随机数字表格法分为观察组和对照组,每组各21例,两组均给予维生素C进行干预,观察组在对照组用药基础上加用瑞舒伐他汀钙片,检测两组患者血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(hs-CRP)]、营养指标[前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF),血清白蛋白(ALB)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)],并评价其心功能[室间隔舒张末厚度(IVST)、左心室重量指数(LVMI)、左心室重量(LVM)].结果 观察组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平依次为(5.08±0.74)mg/L、(7.71±1.02)ng/L、(1.15±0.11)ng/L,均明显低于对照组相应的(7.02± 1.02)mg/L、(11.61±1.12)ng/L、(1.84±0.15)ng/L,差异有统计学意义(t=7.268、13.254、15.463,均P＜0.05);TG、TC、LDL-C分别为较对照组明显降低(t=4.191、3.833、6.484,均P＜0.05),HDL-C较对照组明显升高(t=3.218,P＜0.05),两组BUN、Cr治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者的LVM、LVMI及IVST指标分别为(160.15±21.42)g、(94.05±20.70)g/m、(9.20±0.32)mm,均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(t=4.712、3.798、7.660,均P＜0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀联合维生素C能有效改善MHD患者微炎症反应及营养状况,保护患者心功能.
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参芪山腊梅叶汤对慢性肾功能衰竭患者微炎症因子的影响
[目的]观察参芪山腊梅叶汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及微炎症因子的影响.[方法]将80例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组40例与对照组40例,对照组给予西医常规治疗.观察组在对照组基础上给予参芪山腊梅叶汤治疗,每日1剂.两组均以3个月为1个疗程.治疗2个疗程后观察两组临床疗效,比较治疗前后中医证候积分、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、血清白蛋白(ALB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.[结果]观察组总有效率为82.50%,对照组总有效率为57.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组Scr、BUN、IL-6、hs-CRP、TNF-α、中医证候积分均下降(P<0.05或P<0.01),观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗后两组CCr、ALB上升(P<0.05或P<0.01),观察组明显高于对照组(P<0.05).[结论]参芪山腊梅叶汤有效改善慢性肾功能衰竭的临床症状、肾功能和营养状况.降低hs-CRP、IL-6和TNF-α 是其可能作用机制.
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参麦注射液联合维生素C对维持性血液透析患者微炎症反应的影响
目的 研究参麦注射液联合维生素C对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态的影响.方法 将2010年1月至2013年1月我院收治的行MHD的慢性肾功能衰竭患者46例按随机数字表格法分为对照组与治疗组,对照组给予维生素C,治疗组给予参麦注射液联合维生素C,观察两组患者血清炎症因子、血脂水平,并评价其心功能.结果 治疗组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平依次为(5.10±0.76)mg/L、(7.73±1.04)ng/L、(1.17±0.13)ng/L,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血脂水平及心功能改善情况也明显优于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液联合维生素C能有效改善MHD患者微炎症反应的影响.
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Treg／Th17细胞失衡对尿毒症血液透析患者微炎症因子及血管钙化的影响
目的：探讨尿毒症患者血液透析调节性T细胞（Treg）与辅助性T 细胞17（Th17）水平失衡对相关炎症因子及血管钙化因子的影响。方法105例尿毒症患者为受试对象，其中35例尿毒症合并心血管病行血液透析的患者为观察1组，33例尿毒症行血液透析无心血管病的患者为观察2组，37例尿毒症无心血管病未行血液透析的患者为对照1组，另选取同期的30例正常健康体检者作为对照2组。以流式细胞技术对单个核细胞中Treg、Th17细胞水平进行检测，酶联免疫吸附法（ ELISA）对单个核细胞上清液中白细胞介素（ IL）-10、IL-6、IL-17等炎症因子及血管钙化因子中的骨形态发生蛋白-2（BMP-2）进行监测，实时荧光定量（PCR）法检测叉头蛋白p3（Foxp3）、维甲酸相关孤独受体γt信使RNA（ROR-γt mRNA）的表达。结果观察1组与对照2组相比，存在Treg／Th17细胞比例失衡、BMP-2异常分泌，主要表现为IL-6、IL-17水平和 Foxp3、ROR-γt相对表达量升高，而IL-10水平、Foxp3／ROR-γt相对表达量降低（ P＜0.01）；同时，这一失衡在观察1组、观察2组及对照组1组中均存在（ P＜0.01）。结论 Treg／Th17细胞比例失衡将引起尿毒症血液透析患者微炎症因子水平异常，导致血管钙化加剧。
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高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症因子和营养状态的影响
目的 探讨高通量血液透析(HFHD)治疗对维持性血液透析(MHD)患者微炎症因子和营养状态的影响.方法 选取2013年1月-2014年12月我院收治的72例MHD患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各36例,实验组采用高通量血液透析治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)和体重指数(BMI)水平.结果 治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均出现一定程度的降低,实验组hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者TP、ALB和BMI水平均出现一定程度的升高,实验组TP、ALB和BMI水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用HFHD治疗MHD患者能够有效地降低微炎症细胞因子水平,有利于改善患者的营养状况,值得临床推广.
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阿托伐他汀钙联合维生素C对维持性血液透析患者微炎症反应的影响
目的：研究阿托伐他汀钙联合维生素C对维持性血液透析（ maintenance hemodialysis ，MHD）患者微炎症状态的影响。方法：34例MHD半年以上的患者随机分为对照组（ A组）、阿托伐他汀钙组（ B组），以及维生素C＋阿托伐他汀钙组（ C组）。分别测定各组血脂指标TG、TC、LDL-C、HDL-C；营养指标Alb、PA和Hb，以及炎症因子CRP和IL-6。结果：治疗3个月后，B组、C组的TG、TC、HDL-C、LDL-C较治疗前具有明显改善（P＜0．05）。营养指标在治疗3个月后，B组、C组患者的Alb、PA、Hb均逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0．05），C组较B组改善的更为明显，差异具有统计学意义（P＜0．05）；炎症因子指标治疗后3个月CRP和IL-6水平较治疗前明显降低（P＜0．05），C组较B组改善得更为明显，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：阿托伐他汀钙联合维生素C较能有效地改善MHD患者微炎症反应的影响。
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中心静脉半永久置管对维持性血液透析患者微炎症因子及肾性贫血的影响
目的 探讨中心静脉半永久置管对维持性血液透析患者微炎症因子水平及肾性贫血的影响.方法 对维持性血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,根据置入半永久中心静脉导管方法不同将血透患者分为撕脱鞘组和导丝组.以门诊健康体检者20例为健康组.记录导丝组及撕脱鞘组患者尿素下降率(URR)及尿素清除指数(Kt/V)、血常规、C反应蛋白、血清铁蛋白等指标,比较组间差异.结果 经不同方法治疗后,两组患者治疗后URR及Kt/V水平差异无统计学意义.与健康组比较,进行血透患者体内C反应蛋白水平、血清铁蛋白水平均明显偏高(P<0.05).维持性血液透析6月后,与撕脱鞘组比较,导丝组患者体内C反应蛋白水平明显偏低,血清铁蛋白水平下降,血红蛋白及红细胞比容水平下降趋势减低(P<0.05).结论 维持性血液透析患者处于微炎症及肾性贫血状态,且撕脱鞘组微炎症及肾性贫血状态更为严重.
