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大剂量rHuEPO对肾性贫血患者血液和骨髓红系作用的研究
目的:探讨应用大剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的效果及机制.方法:对68例处于慢性肾脏病(CKD)3～5期的贫血患者给予佳林豪12 000 IU皮下注射,每周1次,连续12周,同时补充铁剂、叶酸和维生素B12;取血检测未成熟网织红细胞组分(IRF)、网织红细胞组分(Ret)、红细胞压积(Hct)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb),并行骨髓穿刺进行骨髓显微图像分析,部分骨髓标本行电镜观察,观察治疗前后骨髓形态学变化,评价治疗效果.结果:治疗过程中大部分患者在EPO注射48 h后IRF、Ret升高(P<0.05),IRF升高更为显著,且IRF在给药前和给药48 h后的数值无重叠区,1周后IRF、Ret进一步升高,12周时IRF、Hct、Ret、RBC、Hb均比用药前显著增高,骨髓红系增生较治疗前明显活跃,各类幼红细胞比率及总红系所占百分数(E)均显著升高,其中以晚幼红细胞增生为明显.结论:大剂量rHuEPO治疗肾性贫血效果显著,IRF可成为肾性贫血患者应用rHuEPO后早期疗效监测的有效指标.
关键词： 重组人促红细胞生成素 肾性贫血 红细胞系 未成熟网织红细胞组分 -
IRF在MA和MDS鉴别诊断中的临床价值探讨
目的：通过对网织红细胞参数-未成熟网织红细胞组分（immature reticulocyte fraction，IRF）进行检测，探讨其在巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia，MA）和骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）鉴别诊断中的应用，辅助临床对两种大细胞性贫血进行诊断。方法应用 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对 MA和MDS的 IRF进行检测、比较，并进一步探讨之间的差异是否具有统计学意义。结果 MA和 MDS的 IRF与对照组比较均呈明显升高（P＜0．01），MA与 MDS比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0．01）；本文 IRF≥9．0％为诊断标准，对 MA和 MDS进行临床评价，检测的灵敏度为90．8％、60．7％，特异度均为95．2％，阳性预测值为95．2％、85％，阴性预测值为90．9％、84．5％，诊断效率为93．0％、84．6％；差异显著（χ2＝11．18，P＜0．005），具有统计学意义。结论IRF作为网织红细胞较新的参数，是反映骨髓造血功能状态的敏感指标，对MA 和MDS 鉴别诊断具有重要意义，有很好的应用前景。
关键词： 未成熟网织红细胞组分 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 -
网织红细胞自动分析与未成熟网织红细胞组分
20世纪90年代,随着多参数流式细胞仪、专用网织红细胞分析仪和高档血细胞分析仪进入临床实验室,引入了网织红细胞(reticulocyte,Ret)自动分析技术.这些仪器自动观察20 000～50 000个悬浮细胞,或用荧光染料(如噻唑橙、碱性槐黄O),检测荧光强度;或以新亚甲蓝N、NFDA9嗪750染色,分析光散射特征.不仅改善了传统项目Ret比例、绝对数的实验精密度,还因未成熟网织红细胞有大量RNA而显示出极亮的荧光强度或/和较强的光散射特征,提出了"未成熟网织红细胞组分(immature reticulocyte fraction,IRF)"等新的区分.尤其是血细胞分析仪,既比多参数流式细胞仪操作简便,又无专用网织红细胞分析仪费用昂贵,在进行全血细胞计数(CBC)和白细胞5项分类同时可提供有关Ret参数,受到普遍关注[1～3].本文就新型血细胞分析仪检测的IRF技术及其应用作一综述.
关键词： 网织红细胞 未成熟网织红细胞组分 血细胞分析仪 -
未成熟网织红细胞参数在骨髓移植中的应用
目的探讨采用未成熟网织红细胞参数监测骨髓移植病人造血功能恢复的临床价值.方法采用ADVIA 120血液分析仪检测10例骨髓移植病人的网织红细胞百分数(Ret%)、未成熟网织红细胞组分(IRF)、高荧光强度网织红细胞(HFR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)及血小板(PLT),并进行对比分析.结果病人骨髓移植后造血功能恢复天数(d)的中位数分别为:Ret%15d、IRF 9d、HFR 8d、WBC16.5d、ANC13d及PLT20d.结论IRF和HFR是较敏感的指标,在评价患者骨髓移植后造血功能恢复方面有较大的临床价值.
关键词： 未成熟网织红细胞组分 高荧光强度网织红细胞 骨髓移植 -
网织红细胞及相关参数检测在骨髓移植中的应用
目的探讨骨髓移植病人造血功能恢复的敏感指标.方法利用全自动血细胞分析仪测定21例骨髓移植病人的网织红细胞(RET)、未成熟网织红细胞组分(IRF)、高散射光网织红细胞(HLR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)、血小板(PLT),并进行对比分析.结果病人移植后骨髓造血功能恢复的天数(中位数)分别为:RET为16d,IRF为9.5d,HLR为9.5d,WBC为17d,ANC为11d,PLT为22.5d.结论IRF和HLR是较敏感的指标,结合ANC一起作为病人移植后骨髓造血功能恢复的指标有较大临床应用价值.
关键词： 网织红细胞 未成熟网织红细胞组分 高散射光网织红细胞
