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盐酸罗哌卡因与芬太尼混合液复合全麻应用于甲状腺手术的疗效观察
目的 研究盐酸罗哌卡因与芬太尼混合液复合全麻对甲状腺手术的疗效.方法 选取临海市第一人民医院2012年11月-2015年11月普外科收治的单侧甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿择期行甲状腺次全切治疗患者152例,A1组(76例)行气管全身麻醉,术后行格拉斯琼和芬太尼联合用药镇痛治疗;A2组(76例)行气管插管全麻、颈浅丛阻滞麻醉,局麻药为10 ml 0.75％盐酸罗哌卡因及芬太尼1μg/kg.结果 A1组在切开皮肤时、切开皮肤后20 min、手术后闭合切口、拔管时、拔管后10 min、15 min的平均动脉压、心率显著高于A2组(P＜0.05);A1组在切开皮肤时、切开皮肤后20 min、手术后闭合切口的芬太尼和丙泊酚的输注速度显著低于A2组(P＜0.05);A1组在手术结束即刻和术后3.5、10 h的VAS评分均明显高于A2组(P＜0.05);A1组患者的睁眼时间、拔管时间和呼唤回应时间明显多于A2组(P＜0.05).结论 甲状腺手术治疗采用气管插管全麻、颈浅丛阻滞麻醉(局麻药10ml 0.75％盐酸罗哌卡因及芬太尼1μg/kg),可有效稳定患者术中平均动脉压和心率,芬太尼注入速度较单纯全麻小,并且术后患者意识恢复更快、镇痛效果好,持续时间长,不良反应少,适合临床广泛应用.
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右美托咪定在甲状腺手术中的临床应用
目的：观察右美托咪定复合颈浅丛麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果。方法将120例甲状腺腺瘤需要手术治疗的患者随机分为3组，每组40例：A组为颈浅丛阻滞麻醉组；B组为颈浅丛阻滞麻醉+静脉注射芬太尼组；C组为颈浅丛阻滞麻醉+静脉注射右美托咪定组。分别观察记录不同时点的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度，视觉模拟评分（VAS）和警觉/镇静（OAA/S）评分，术后随访追踪观察并记录患者并发症情况。结果剥离甲状腺时C组的OAA/S评分明显低于术前（P<0.01），也低于A组（P<0.01）。 A组的VAS评分高于B组、C组（P<0.01），B组的脉搏血氧饱和度低于A组和C组（P<0.05）；C组的平均动脉压、心率低（P<0.01），A组高。3组比较，术后追踪观察出现喉返神经麻痹及膈神经麻痹病例数差异均无统计学意义（P>0.05）。 B组的恶心呕吐高于A组和C组（P<0.01），A组高于C组（P<0.05）。结论静脉注射右美托咪定复合颈浅丛阻滞麻醉用于甲状腺腺瘤切除术麻醉效果较好。
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穴位注射芬氟合剂复合颈浅丛阻滞麻醉用于甲状腺手术的临床观察
目的:观察穴位注射复合颈浅丛麻醉用于甲状腺腺瘤切除术的麻醉效果.方法:将90例甲状腺腺瘤需手术治疗的患者随机分为3组:A组30例,颈浅丛阻滞麻醉+穴位注射生理盐水组;B组30例,颈浅丛阻滞麻醉+静脉注射芬氟合剂组;C组30例,穴位注射芬氟合剂复合颈浅丛阻滞麻醉组.结果:患者疼痛情况比较,A组的VAS评分高于B组、C组(P<0.01);B组与C组VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05).B组与A组、C组比较,脉搏血氧饱和度B组低于A组和C组(P<0.05).A组与B组、C组比较,A组血压、心率高于其它组(P<0.05).3组比较,术后追踪观察出现喉返神经麻痹及膈神经麻痹病例数差异均无统计学意义(P>0.05).恶心呕吐B组高于A组和C组(P<0.05).结论:穴位注射芬氟合剂复合颈浅丛阻滞麻醉用于甲状腺腺瘤切除术麻醉效果良好.
