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TNF-α、LPS、IL-6在重症胸腹伤后急性肝损害中的作用
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)在重症胸腹损伤后急性肝损害发生过程中的作用.方法 收集2009年1月-2011年12月在解放军第二五三医院急诊科就诊创伤指数TI≥17分、除外合并颅脑损伤及在急诊科内死亡的患者62例,在就诊予以抢救、治疗的同时抽血检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TNF-α、LPS和IL-6,对检验结果进行相关性分析.结果 检验结果相关性分析:ALT与TNF-α:r =0.9392,P＜0.001;ALT与LPS:r=0.8461,P＜0.001;ALT与IL-6:r=0.9484,P＜0.001.AST与TNF-α:r=0.9488,P＜0.001;AST与LPS:r =0.8779,P＜0.001;AST与IL-6:r=0.9186,P＜0.001.结论 TNF-α、LPS和IL-6均有可能参与了重症胸腹损伤后急性肝损害的发生、发展,加强伤后早期对胃肠道功能的保护和对TNF-α、LPS和IL-6的早期针对性干预治疗,则有可能减轻重症胸腹损伤后急性肝脏功能损害的程度.
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肿瘤坏死因子-α、内毒素、磷脂酶A2与重症胸腹损伤急性肝损伤的相关性研究
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、磷脂酶A2(PLA2)在重症胸腹损伤急性肝损伤发生过程中的作用.方法 收集2009年1月～ 2012年6月在解放军第253医院急诊科就诊,创伤指数(TI)≥17分、除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹创伤患者82例,在就诊救治的同时抽血检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TNF-α、LPS和PLA2,对检验结果进行相关性分析.结果 肝功能:ALT 208.43 ±41.35U/L,AST 198.49±39.62U/L;损伤因子:TNF-α 36.41±18.09ng/ml;LPS 343.66±106.02IU/L;PLA241.35±14.26ng/ml.ALT、AST与TNF-α、LPS、PLA2比较相关系数(r)分别大于0.8657、0.8860,均呈显著正相关.结论 TNF-α、LPS 、PLA2参与了重症胸腹损伤后急性肝损伤的发生、发展.急诊救治胸腹损伤时,应对TNF-α、LPS、PLA2进行早期干预,或有可能抑制急性肝损伤的发生或减轻损害的程度.
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多种损伤因子与重症胸腹损伤急性肝功能障碍相关性研究
目的 探讨肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、磷脂酶A2(phospholipase A2,PLA2)在重症胸腹损伤急性肝功能损害发生过程中的作用.方法 胸腹创伤患者82例(观察组),同期体检健康者46例(对照组),检测2组谷丙转氨酶(glutamic propylic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamicoxaolacetic transaminase,GOT)、TNF-α、IL-6和PLA2水平并进行比较.结果 观察组就诊时GPT((208.43±41.35)u/L)、GOT((198.49±39.62) u/L)、TNF-α ((36.41±18.09) μg/L)、IL-6((393.83±143.86)μg/L)、PLA2((41.35±14.26)μg/L)均高于对照组((17.25±4.48)u/L,(18.29±5.37)u/L,(1.28±0.59)μg/L,(63.93±41.49)μg/L,(7.47±5.27)μg/L)(P＜0.01);观察组GPT、GOT分别与TNF-α、IL 6、PLA2呈显著正相关(P＜0.01).结论 TNF-α、IL-6、PLA2参与了胸腹损伤急性肝功能损害的发生、发展;对TNF-α、IL-6、PLA2进行早期干预可抑制急性肝功能损害发生或减轻损害程度.
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肿瘤坏死因子-α、内毒素与重症胸腹创伤后急性心肌损伤的关系及机制
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)与重症胸腹创伤后心肌损伤的发生关系及可能的作用机制.方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月在解放军第二五三医院就诊、创伤指数(TI)≥17分、除外合并颅脑损伤及急诊死亡的胸腹创伤82例患者的临床资料,其中男58例,女24例;年龄16～76 (43.59±16.33)岁.开放性损伤17例,闭合性损伤65例;坠落伤23例,交通伤47例,钝性伤8例,锐器刺伤4例.伤后至就诊时间(1.51±0.52)h.在救治的同时抽血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、TNF-α、LPS,并对检测结果进行相关性分析.结果 心肌损伤指标检测结果:CK-MB(158.74±31.59) U/L,cTnT (496.25±58.46)pg/ml;损伤因子检测结果:TNF-α(36.41±18.09)ng/ml,LPS(343.66±106.02)U/L;均高于正常健康人.CK-MB与TNF-α、LPS的相关系数(r)分别为0.923 1和0.883 2,cTnT与TNF-α、LPS的r值分别为0.955 6和0.889 1,均呈显著正相关.结论 TNF-α、LPS参与了重症胸腹创伤后心肌损伤的发生、发展,加强对TNF-α、LPS的早期干预,或有可能减轻重症胸腹创伤后心肌细胞的损伤,提高重症胸腹创伤患者的生存率.
