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1例达芬奇机器人下行胃癌根治术后48h内出院患者的护理
加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念于2007年在国内开始应用于胃癌患者,并被证实是安全及有效的[1],目前仍然处于发展阶段.它强调通过围手术期的优化处理来减少并发症等,从而缩短住院时间;它需要医疗、麻醉及护理等团队合作,在国外还需要理疗师的配合[2-4].ERAS理念强调微创,微创可以减少术后应激,ERAS联合机器人微创手术应用于胃癌患者,能改善术后结局[5].有研究报道[6]患者术后住院时间为(5.3±2.6)d,而国内传统外科胃癌手术患者术后住院时间的中位数7.5d.现将1例术后48 h内出院的ERAS胃癌手术患者的围手术期护理报道如下.
关键词： 加速康复外科 达芬奇手术机器人系统 围手术期护理 -
手术机器人行直肠前切除并经肛门拖出直肠临床研究
目的 探讨手术机器人行直肠前切除经肛门拖出直肠标本的手术方法.方法 回顾性分析沈阳军区总医院普通外科于2012年7～12月间16例直肠肿瘤病人采用这芬奇手术机器人系统行直肠前切除并经肛门拖出直肠标本的临床资料.结果 16例中男9例,女7例.13例为直肠癌,2例为直肠绒毛管状腺瘤,1例为直肠神经内分泌瘤.年龄46 ～ 84岁,体重指数(BMI) 18.8～28.8.均顺利完成手术,手术时间160～610 min,平均(220.4±24.5) min,术中出血量均在50 mL以下,术后排气时间18～74 h,平均(27.3±7.5)h,术后住院时间5～10d,平均(6.2±2.1)d,每例获取淋巴结2～39枚,平均(18.2±7.6)枚.TNM分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例.所有标本切缘均为阴性.所有病例无局部手术并发症.结论 采用达芬奇手术机器人系统切除直肠并经肛门拖出直肠标本的手术方法是安全可行的.
关键词： 直肠肿瘤 达芬奇手术机器人系统 外科手术 -
达芬奇手术机器人切除肝巨大血管瘤1例
1病例报告患者男,44岁.5年前体检发现肝血管瘤,单发,直径约5 cm,偶感上腹部胀痛不适,未予处理.此后每年复查,见肝血管瘤逐渐增大,上腹部胀痛症状亦逐渐明显,2010年12月CT检查,提示肝脏多发血管瘤,大者位于肝右叶,大小约10 cm×8 cm.入院体检:体温36.6℃,脉搏72次/min,血压130/80 mmHg.全身皮肤巩膜无黄染,心肺检查未见明显异常,腹稍膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹无明显压痛、反跳痛,肝下缘于锁骨中线及腹中线肋下缘约6cm处可扪及,并触及一大小约10cm×8cm×7 cm肿块,质中偏硬,边钝,活动差,无触痛,未触及胆囊,Murphy征阴性,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢无浮肿.
关键词： 肝血管瘤 达芬奇手术机器人系统 腹腔镜 -
达芬奇手术机器人系统辅助胃癌根治术的围手术期护理
目的 研究针对胃癌根治术患者术中运用这芬奇手术机器人系统辅助的影响.方法 将本院收治的26例接受胃癌根治术的患者,随机分为普通组13例与干预组13例,普通组接受传统腹腔镜手术,实施围手术期一般疾病护理措施,干预组术中运用达芬奇手术机器人系统辅助措施,观察术后恢复情况.结果 普通组患者首次进食、离床、排气及术后住院时间均高于干预组,P ＜0.05;其中首次下床及排气时间结果无较大差异,P＞0.05.结论 本次研究采取达芬奇手术机器人系统协助进行胃癌根治术,护士提供围手术期护理措施,患者术后恢复情况良好.
关键词： 达芬奇手术机器人系统 胃癌根治术 护理
