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小剂量瑞芬太尼在剖宫产麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果观察
目的：分析小剂量瑞芬太尼在剖宫产麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果。方法选取本院2013年6月至2014年6月收治的行剖宫产产妇50例，随机分为2组，即对照组与观察组，分别采用常规麻醉、瑞芬太尼麻醉，比较两组患者临床疗效。结果对比两组产妇寒战发生情况以及牵拉痛发生情况，差异有统计学意义。结论小剂量瑞芬太尼用于剖宫产麻醉中，能有效减少产妇寒战和牵拉痛的情况，具有临床推广价值。
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小剂量瑞芬太尼应用于无痛人流术218例观察
目的 探讨瑞芬太尼在门诊无痛人流术中的临床应用.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级孕妇218例,手术操作前先静脉注射瑞芬太尼1.0 μg/kg(生理盐水稀释为5μg/m1),1 min内注完,随后以3 mg/s静脉注射丙泊酚1.0～1.5 mg/kg,待睫毛反射消失,全身肌肉松弛后开始手术,根据手术情况如有肢体活动酌情追加丙泊酚0.5～1.0 mg/kg.结果 麻醉效果满意者205例,占94%.术中略有肢体躁动者13例,占6%.从术毕到意识恢复时间为(3.5±1.2)min.用药后HR、SpO2、MAP、RR均有不同程度的变化,但与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量瑞芬太尼应用于门诊无痛人流术,诱导迅速,既可以加强镇痛,又因为丙泊酚用量相对较小,减轻镇静深度,患者术后可迅速清醒,值得临床推广.
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小剂量瑞芬太尼在全麻后抑制气管拔管心血管反应的临床效果分析
目的：探讨小剂量瑞芬太尼在全麻后抑制气管拔管心血管反应的临床效果。方法：选取在我院择期的64例非心脏手术全麻患者作为研究对象，将其均分为观察组和对照组，观察组持续泵注小剂量瑞芬太尼至拔管结束，对照组不予以瑞芬太尼泵注，比较两组拔管前后 SBP、DBP 及 HR 变化、患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间。结果：两组拔管时 SBP、DBP 及 HR 较拔管前均明显升高，拔管后逐渐降低，组间差异比较有统计学意义（P ＜0．05）；拔管时及拔管后3min 较拔管前均有明显变化，差异比较有统计学意义（P ＜0．05）；观察组拔管时及拔管后3min 较对照组明显降低，比较有显著性差异（P ＜0．05）；两组患者苏醒时间、呼吸恢复时间及拔管时间比较无显著性差异（P ＞0．05）。结论：小剂量瑞芬太尼有助于预防全麻后气管拔管心血管反应，可在临床上推广应用。
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小剂量瑞芬太尼、地佐辛在全麻拔管期的应用
目的 研究小剂量瑞芬太尼、地佐辛对全麻拔管期心血管反应的预防作用.方法 选择60名全麻手术患者,ASA I-Ⅱ级,随机均分为小剂量瑞芬太尼组和地佐辛组,各30例.比较2组用药前、拔管时及拔管后1、5、10、20 min的心率(HR)、中间动脉压(MBP)的变化.结果 2组拔管时及拔管后1、5 min MBP、HR与用药前比较均无显著升高(P>0.05),小剂量瑞芬太尼组10、20 min MBP、HR较用药前变化明显(P<0.05).地佐辛组10、20 min MBP、HR较用药前无明显变化(P>0.05).结论 小剂量瑞芬太尼、地佐辛能有效预防全麻拔管期的心血管反应,后期地佐辛作用优于小剂量瑞芬太尼.
关键词： 小剂量瑞芬太尼 地佐辛 全麻拔管期的心血管反应 -
地佐辛和小剂量瑞芬太尼抑制全身麻醉拔管期间心血管反应的临床研究
目的 比较地佐辛和小剂量瑞芬太尼抑制全麻拔管期间心血管反应的临床效果.方法 将110例全麻下行上腹部手术的患者随机分为2组,各55例.观察组在手术完成拔管前持续泵入小剂量瑞芬太尼,对照组静脉推注地佐辛,比较2组患者拔管期间的心血管反应.结果 观察组患者的血流动力学较对照组稳定,苏醒时间和定向力恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对全麻手术患者在拔管前持续泵入小剂量瑞芬太尼较静脉推注地佐辛,能更有效抑制心血管反应.
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小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚联合喉罩通气在剖宫产术中的应用
目的 观察小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在剖宫产术中对产妇血压、心率及新生儿Apgar评分的影响.方法 42例剖宫产的产妇被分为两组:小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉组(GA组,n = 20)和椎管内麻醉组(RA 组,n = 22).记录产妇基础值(T0)、切皮前(T1)、切皮即刻(T2)、切皮后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、胎儿娩出断脐时(T6)SBP、DBP、HR及新生儿1 min、5 min Apgar评分.结果 与T0时比较,GA组SBP、DBP各时点无明显差异,T1∽T4时HR明显降低(P <0.05);RA组T1~ T5时SBP、DBP、HR明显降低(P < 0.05).T1~ T4时GA组SBP、DBP明显高于RA组(P < 0.05),HR无明显差异.两组新生儿1 min、5 min Apgar评分无明显差异(P > 0.05).GA组麻黄碱使用例数明显低于RA组.结论 小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在剖宫产术中应用,产妇血压、心率稳定,不增加新生儿呼吸抑制.
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小剂量瑞芬太尼辅助颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术的临床观察
目的研究小剂量瑞芬太尼辅助颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术的临床观察。方法将2012年1月~2014年1月我院接诊的100例甲状腺手术患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者进行瑞芬太尼治疗(观察组)，对双号组患者进行哌氟治疗(对照组)，对比观察二者辅助颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术的效果。结果观察组患者术中的血压、心率较为平稳，差异较小(>0.05)，对照组患者在分离甲状腺或者甲状腺瘤时的血压、心率显著升高，差异较大(<0.05)；在VSA评分及Remesay评分方面，观察组患者明显优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论对于甲状腺手术患者来讲，采用小剂量瑞芬太尼可以有效防治颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术的牵拉反应，值得临床推广使用。
