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胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或反流及胎儿脑水肿与胎儿宫内缺氧的关系
目的：探讨超声诊断胎儿脐动脉舒张末期血流缺失（AEDV）或反流、脑水肿与胎儿宫内缺氧方面的关系。方法回顾性分析我院产前超声检查出的胎儿脐动脉AEDV或反流、伴或不伴有脑水肿38例胎儿的超声声像图特征，并对胎儿结果进行随访。结果伴有脐动脉AEDV或反流并伴有脑水肿的胎儿出生后患病率要大于仅有脐血流异常的胎儿。结论胎儿脐动脉AEDV或反流结合胎儿脑水肿能更准确的反应胎儿宫内缺氧的状况。
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胎儿心胸比增大与脐血流参数异常的超声诊断
在胎儿超声心动图迅速发展的今天，产前诊断胎儿心脏异常有了明显进步，并可据此对胎儿预后做出进一步的判断，为临床提供重要依据。胎儿心脏增大，往往表现出心功能不全，反映胎儿正处于较危急的状态，应尽快做出诊断及处理。
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胎儿脐血流监测及胎监对高危妊娠的预测价值分析
目的:分析与探讨胎儿脐血流监测和胎心监护对于高危妊娠胎儿的预测价值.方法:选取本院自09年6月至11年6月期间收治的高危妊娠患者共182例,对其临床资料进行回顾性分析,以此来评价胎儿脐血流检测与胎心监护对于高危妊娠的预测价值.结果:通过胎儿脐血流监测和胎心监护结果显示,胎儿脐血流S/D值、FVR值、RI值、PI值异常则可以为胎儿的宫内窘迫、生长限制、脐带供血不足,产妇羊水过少、妊娠期并发高血压等提供重要的参考价值.结论:对于胎儿脐血流检测和胎心监护对于高危妊娠中的一些并发症和胎儿异常有良好的预测价值,在临床上值得推广和应用.
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重度子痫患者脐血流异常以及妊娠结束的治疗方法分析
目的:分析探索重度子痫患者脐血流异常以及妊娠结束的治疗方法.方法:对2013年2月至2016年2月该院收治的114例重度子痫患者的临床资料做回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为甲、乙两组,甲组63例采用期待治疗法,乙组51例采用保守治疗法,对比两组患者的治疗效果.结果:终止妊娠的方法为剖宫产,乙组患者的发病孕周及终止妊娠的时间均明显短于甲组,甲组围产儿的患病率及病死率明显低于乙组(P＜0.05).结论:对重度子痫患者采取期待治疗法,可有效延缓患者的患病时间,延长胎儿孕龄,降低围产儿的患病率及病死率,终止妊娠宜为剖宫产,以保障母婴安全.
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不同孕期发生脐血流异常的影响因素及治疗效果
目的 回顾性分析妊娠24周后不同阶段发生脐血流异常的主要因素,并评估其治疗结局.方法 统计产科检查并分娩的脐血流异常患者256例,脐血流异常发生在孕24周后的不同阶段,并进行了常规的治疗和监测.分析不同阶段发生脐血流异常的潜在因素,以发现主要因素,并比较其治疗结局.结果 脐血流异常发生于孕期各个阶段的影响因素构成比例差异有统计学意义(x2=25.60,P＜0.05),各期影响因素构成分别为:24 ～ 27周妊娠期高血压疾病比例高(33.33％),脐带因素次之(16.67％)；28～36周脐血异常的发生率升高(42.00％),其中妊娠期高血压疾病占28.70％,脐带因素次之(15.74％)；37～40周脐带因素多(31.37％),虽然妊娠期高血压疾病降低,但仍占22.54％,而胎盘因素次之(12.74％).经过治疗发现,各期治愈率差异有统计学意义(x2 =11.16,P＜0.01),24～ 27周为89.58％,28～36周为80.55％,37～40周为69.60％.结论 妊娠期高血压疾病和脐带异常为影响孕期脐血流异常的主要因素,孕24～37周可以作为脐血流检查及治疗的敏感时期,尤其可以作为妊娠期高血压疾病的治疗监测指标.
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脐血流异常与重度子痫前期患者不良妊娠结局的相关性分析
目的 分析脐血流异常与重度子痫患者不良妊娠结局的相关性.方法 选取2015年11月~2016年11月收治的重度子痫前期脐血流异常孕妇作为研究对象,对脐血流S/D值高于孕妇周期平均值90%作为观察组,共120例;对同期产前检查脐血流S/D值低于孕妇周期平均值的90%作为对照组,共240例,比较两组的妊娠结局情况.结果 两组患者妊娠期高血压、胎儿脐带血清、羊水情况、脐带绕颈状况、发生早产、胎儿缺氧情况、剖宫产发生率及新生儿窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期重度子痫对母婴健康严重影响,在治疗期间要严密监测母婴情况,为提高母婴安全,测定脐血流S/D值以及选择适当时间终止妊娠,可提高围产质量.
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焦点解决模式护理改善脐血流异常孕妇的焦虑与抑郁
正常妊娠随着孕周的增加,胎盘循环阻力降低,血流量增大,脐血流S/D(收缩期血流峰值/舒张期血流峰值比值)下降,当胎盘循环阻力增加时,胎儿脐血流S/D比值表现异常,可引起早产、剖宫产、胎儿预后差,甚至导致胎死宫中等.脐血流异常可引起孕妇焦虑、抑郁等心理负担,恰当的心理护理是减轻孕妇焦虑、抑郁等心理负性情绪,促进胎儿在宫内健康发育的重要手段.焦点解决模式是由Steve de shazer等[1]发展起来的一种充分尊重个体、相信个体自身资源和潜能的临床干预模式.干预过程聚焦于问题的解决方法,强调提升患者的复原力、力量感和幸福感,激发患者主动自我管理.笔者采用焦点解决模式对异常脐血流孕妇进行护理干预,取得良好的效果.现报告如下.
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胎儿脐血流异常100例分析
目的:探讨胎儿脐血流异常治疗与不治疗对围产儿预后的影响.方法:对100例胎儿脐血流异常者分两组予治疗和不治疗,比较两组围产儿预后.结果:胎儿脐血流异常者治疗较不治疗围产儿预后有显著差异,孕28～37周较37周以上治疗效果好,两者有显著差异.任何孕周出现血流阻断或血流反流均为异常,治疗无效果.结论:胎儿脐血流异常者应积极早期治疗.
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晚期妊娠脐血流异常胎儿心脏功能的超声评估
目的 研究彩色多普勒超声对晚期妊娠脐血流异常胎儿心脏功能的评估价值.方法 选取2014年1月至2015年12月在西北妇女儿童医院产前检查的晚期妊娠脐血流异常胎儿88例作为观察组,选取同期产前检查无妊娠合并症和并发症100例胎儿作为对照组,采用彩色多普勒超声测量Tei指数和射血分数(EF).脐血流异常胎儿出生后随访心脏功能.结果 ① 观察组胎儿左室Tei指数(观察组:0.52±0.06;对照组:0.38±0.11)、右室Tei指数(观察组:0.54±0.75;对照组:0.37±0.12)均高于对照组(t值分别为2.22、2.33,均P<0.05);② 观察组胎儿EF与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 晚期妊娠脐血流异常胎儿存在心脏功能损害;Tei指数评价晚期妊娠脐血流异常胎儿心脏功能受损早于EF.
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晚期妊娠脐血流异常胎儿心脏功能的超声评估
目的:探讨超声评估晚期妊娠脐血流异常胎儿心脏功能的临床效果.方法:选择2014年7月—2015年7月期间我院收治的91例晚期妊娠脐血流异常胎儿为观察组,再选择同期产检的健康胎儿97例为对照组,均行彩色多普勒超声检查,对比分析两组检查结果.结果:与对照组在比较,观察组的胎儿左室和右室Tei指数均较高,组间对比差异明显(P<0.05),但是两组的EF水平比较无差异(P>0.05);同时,相比较对照组而言,观察组左、右室EF均>50％的比例较低,组间比较有显著差异(P<0.05).结论:临床上给予晚期妊娠脐血流异常胎儿超声检查有助于评估心脏功能.
