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脑梗死后癫痫的临床分析
目的:研究探讨脑梗死后癫痫的临床特征、发病特点及发病机制.方法:选取我院收治的54例脑梗死后癫痫患者作为研究对象,总结研究癫痫的发生率、发生时间、发作类型,对患者进行影像学检查、脑电图检查,探究患者的临床发病机制与治疗方法,讨论治疗效果.结果:研究发现脑梗死后癫痫的发作率与多方面的因素有关,包括患者的病灶位置、发生脑梗死的时间等,但是无确定证据表明患者的病灶大小以及患病的严重程度有关.研究结果表明,患者的大脑皮层受累的情况下,发生癫痫的几率更大,且脑水肿、脑代谢异常与早发性癫痫的发作有关,但迟发型癫痫则同瘢痕所致瘢痕灶有关.结论:脑梗死后癫痫通常情况下发生在脑梗死后半年的时间内,若能及早治疗,大多数患者的病情可以得到缓解,针对迟发型癫痫,只能通过长期用药来缓解病情.
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中西医结合治疗脑梗死后癫痫的初步观察
目的:中药可减少丙戊酸钠的用量,减轻其毒副作用,延缓脑梗死后癫痫的病情进展,并可提高脑梗死的治疗效果.方法:采用随机双盲安慰剂对照试验设计方法,选择60例癫痫患者,中医辨证证型均为癖阻脑络型患者,分为西药对照组、西药+中药组,分别服用,疗程52周.观察:①中医证侯疗效;②对患者发作次数的影响;③安全性观察.结果:①患者发作次数减少:治疗组和对照组总有效率分别为85.9%和63.1%,两组比较有统计学意义(P<0.05).②中医证候疗效:治疗组和对照组总有效率分别为89.7%(26/29)和71.4%(20/28),两组比较有统计学意义(P<0.05).③安全性观察:治疗组和对照组无明显不良反应.结论:活血安痫丸可以提高脑梗塞后癫痫的治疗效果,具有明显疗效和良好的安全性.
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脑梗死后癫痫对脑梗死患者康复的影响
目的:观察脑梗死后癫痫对脑梗死患者康复的影响.方法:选取脑梗死康复患者238例,其中19例出现过脑梗死后癫痫,设置为癫痫组,另219例患者设置为对照组.癫痫组给予对症治疗后,两组均予专业康复训练.对比两组临床特点和神经功能、运动功能及生活能力评分.结果:癫痫组出血型比例(89.47％)明显高于对照组(35.62％),差异有统计学意义(P<0.05);癫痫组脑皮质病变者所占比例(73.68％)明显高于对照组(42.47％),差异有统计学意义(P<0.05);病发后第14、28、56、90天,癫痫组NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);康复训练后,两组患者的上、下肢Fugl-Meyer评分较训练前有所提高,同时癫痫组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);第90周,癫痫组MBI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死后癫痫可对脑梗死患者康复造成严重不良影响.
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托吡酯与丙戊酸钠缓释片对脑梗死后癫痫患者认知功能的影响
癫痫是由脑部神经元异常放电引起的一种慢性神经系统疾病,由多种病因导致[1-2],治疗方法以抗癫痫药物为主,但抗癫痫药物在控制癫痫症状的同时可对患者认知功能造成影响[3-4].本文探讨托吡酯与丙戊酸钠缓释片对脑梗死后癫痫患者认知功能的影响,报告如下.
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AEEG在脑梗死所致癫痫患者痫样放电预测评估中的应用价值
目的 探讨动态脑电图在脑梗死所致癫痫患者痫样放电预测评估中的应用价值.方法将70例脑梗死后癫痫患者设为研究组,未发生癫痫的70例脑梗死患者设为对照组.两组患者均接受常规脑电图及动态脑电图检查,比较研究组不同检查方式异常检出率、研究组与对照组动态脑电图异常检出率.结果研究组动态脑电图总异常检出率为80.0％,常规脑电图为37.1％,动态脑电图总异常检出率显著高于常规脑电图(P<0.05).研究组动态脑电图总异常检出率显著高于对照组(80.0％v s.31.4％,P<0.01).结论动态脑电图检查可有效提高脑梗死后癫痫患者痫样放电预测准确度,可为临床诊治提供依据.
