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开腹与腹腔镜胆囊切除的不同手术方式对术后肠黏连的影响
目的：对比研究开腹与腹腔镜胆囊切除的不同手术方式对术后肠黏连的影响。方法选取2012年5月至2013年5月来我院行胆囊切除术的92例患者，随机将患者分为开腹组和腹腔镜组，每组46例。开腹组患者行开腹胆囊切除术，腹腔镜组患者行腹腔镜胆囊切除术，随访患者1年，比较两组患者术后发生肠黏连的发生情况。结果腹腔镜组患者平均手术时间、住时间均较开腹组短，差异有统计学意义(P<0.05)；随访1年中，腹腔镜组患者肠粘连的发生率为13.04%(6/46)低于开腹组56.52%(26/46)，差异有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组患者再次手术率为0低于开腹组19.05%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术具有微创、切口小、疼痛轻、恢复快、并发症少、恢复时间短等优点，能够降低术后肠粘连的发生率，减少患者再次手术的发生率，值得临床推广。
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腹腔镜胆囊手术与传统开腹手术的探讨
随着腹腔镜的出现，一些妇科疾病如卵巢黄体破裂、异位妊娠、盆腔子宫内膜异位症等在不开腹的情况下，得到早期诊断和治疗。本文分析研究腹腔镜胆囊手术对于胆囊结石患者的治疗价值。现报告如下。
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腹腔镜胆囊手术与传统开腹手术疗效对比
目的：分析研究腹腔镜胆囊手术对于胆囊结石患者的治疗价值，探索一种新型的胆囊结石治疗手段。方法：选择2011年3月-2014年3月在笔者所在医院接受治疗的胆囊结石患者68例，按照随机数字表法将患者分为两组，分别为腹腔镜组(34例)和开腹组(34例)，观察分析两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、术后疼痛时间及VAS评分术后肠黏连的发生率。结果：腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间均显著低于开腹组，差异均有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组的术后疼痛时间及VAS评分均显著低于开腹组，差异均有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组术后肠黏连发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜治疗胆囊结石疗效确切，能够显著降低术后肠黏连发生率。
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血必净注射液预防大鼠术后肠黏连的实验研究
目的 探讨血必净注射液对大鼠术后肠黏连的预防作用.方法 建立大鼠肠黏连模型,随机分为模型组、地塞米松组及血必净高、中、低剂量组.从手术之日起,分别给予尾静脉注射氯化钠注射液(1 mL/kg)、地塞米松注射液(5 mg/kg)、血必净注射液(5、2.5、1.25 mg/kg),连续7d.第7天检测大鼠腹腔灌洗液IL-6和TNF-α水平,第8天剖腹评定黏连程度,测定盲肠组织中羟脯氨酸含有量.结果 血必净高、中、低剂量均可降低大鼠术后肠黏连程度,可显著降低盲肠组织羟脯氨酸含有量,血必净高、中剂量可显著降低肠黏连大鼠腹腔灌洗液IL-6和TNF-α水平(P＜0.05).结论 血必净注射液具有预防术后肠黏连的作用.
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自拟承气通腑逐瘀汤配合常规治疗术后肠黏连临床观察
目的:观察自拟承气通腑逐瘀汤治疗术后肠黏连的临床疗效.方法:选取56例术后肠黏连患者随机分为对照组(28例)及治疗组(28例),对照组给予西药常规治疗,治疗组在对症治疗基础上,予口服自拟承气通腑逐瘀汤,4周后观察2组患者用药前后症状变化和相关检查情况.结果:治疗组有效率为92.85％,优于对照组的67.85％ (P ＜0.05),但未发现明显的毒副作用.结论:自拟承气通腑逐瘀汤治疗术后肠黏连疗效确切.
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术后肠黏连的临床诊疗新进展——气腹造影螺旋CT影像技术(虚拟腹腔镜检)
术后肠黏连是腹部手术创伤引发腹膜黏连,导致患者出现慢性腹痛、肠功能运行障碍为主症的病症.由于医学文献和书籍极少有专题介绍,许多人将术后肠黏连的诊疗和黏连性肠梗阻混为一谈.术后肠黏连的症状差异性极大,又无明显阳性体征,即使是常见的腹壁黏连类型,消化道钡餐、超声、CT和磁共振等影像检查和消化道内镜检查均难有特异性发现.临床只能依据病史进行推测性诊断.剖腹探查或腹腔镜检查虽可确定腹腔黏连的存在,其创伤性足以造成新的腹膜黏连,而无法作为检查手段应用于临床.
关键词： 术后肠黏连 气腹造影螺旋CT影像技术 腹腔镜黏连松解术 局限性腹壁黏连 -
腹腔镜与传统开腹术式治疗胆囊结石临床疗效分析
目的 对比腹腔镜胆囊手术与开腹术式对患者术后肠黏连的影响.方法 选取我院2010年2月至2013年2月收治的50例被确诊为胆囊结石的患者.以数字法随机分成观察组和对照组各25例.观察组患者行腹腔镜胆囊手术,对照组患者行传统开腹术式,对比两组疗效及术后肠黏连发生情况.结果 观察组患者的手术时间为(45.6±12.4) min,术中出血量为(60.5±35.8) ml,住院时间为(5.1±1.4)d,均显著少于对照组的(76.5±14.3) min、(102.6±23.7) ml、(6.6±1.9)d,其差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组肠黏连发生率为12.00％ (3/25),显著低于对照组的52.00％ (13/25),其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊手术治疗胆囊结石疾病疗效十分显著,且可明显减少术后肠黏连发生率.
