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腰-硬联合麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用
目的：探讨腰-硬联合麻醉在老年患者行尿道前列腺电切术( tUrP)的麻醉效果及安全性。方法选取我院2011年3月至2013年5月前列腺增生症(BPH)患者63例择期行经尿道前列腺电切术，均采用腰-硬联合麻醉完成手术，术后给予镇痛泵硬膜外镇痛。结果腰-硬联合麻醉起效快，镇痛完善，肌肉松弛效果好，静脉辅助用药少，是一种较为理想的麻醉方法。结论腰-硬联合麻醉应用于老年患者尿道前列腺电切术（tUrP）均能取得安全满意的麻醉效果。
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腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用
目的：探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性。方法选择56例下肢手术的病人， asa Ⅰ～Ⅱ级，随机分为两组，每组28例，Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组（csea），Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组（ea），两组均于麻醉前30 min 肌注苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg。csea 组局麻药为0.75%布比卡因0.2 mg/kg，两组硬膜外局麻药均为1.33%～2%利多卡因。分别记录两组病人的麻醉显效时间、局麻药用量，麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症。结果 ea 组比 csea 组在麻醉显效时间方面用时更长，局麻药用量更大，麻醉效果明显低于 csea 组。术中两组病例生命体征平稳，虽出现血压降低，但均未低于基础值20%，亦无呼吸抑制病例出现。麻醉并发症术后随访72 h，csea 组无术后头痛。结论腰-硬联合麻醉应用于下肢骨折手术，效果确切，是一种安全、有效的麻醉方法。
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腰-硬联合麻醉在高龄下肢骨科手术中的麻醉效果研究进展
老年人组织、器官均有一定衰退，生理功能减弱，易于发生骨折。在骨折手术麻醉中的麻醉方式需要考虑老年人的体质特点。已有大量文献对腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折效果进行探讨，多数采取与腰麻和硬膜外麻醉对比的方式进行研究，腰-硬联合阻滞麻醉在老龄下肢骨科手术中起效迅速，神经阻滞效果完善、肌松完全、用药量少、镇痛效果明显和可持续性强、能为术后硬膜外镇痛提供方便等优点。腰-硬联合阻滞麻醉在老龄患者的骨科手术中有较大的优越性。
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布比卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的价值
目的：探讨布比卡因联合芬太尼实施腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的效果。方法急诊剖宫产患者82例随机分为观察组与对照组，观察组术中实施布比卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉，对照组术中仅使用布比卡因进行麻醉，对比观察2组麻醉效果。结果观察组麻醉效果显著优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，麻黄碱使用量明显少于对照组，下肢肌力恢复时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。结论在急诊剖宫产术中应用布比卡因联合芬太尼实施腰-硬联合麻醉，能够有效减少麻醉不良反应及麻黄碱的使用量，加快下肢肌力恢复，且麻醉效果更为理想。
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分析小剂量布比卡因等比重液腰－硬联合麻醉对高龄高危老年骨科手术患者的影响效果
目的：对高危高龄病人实施骨科手术时选用小剂量布比卡因等比重液腰－硬联合麻醉方式，评价麻醉效果。方法：随机选择2015年2月－2016年2月本院接收并行骨科手术的75例高危高龄病人，将其划分作对照、实验两组，对照组37例实施硬膜外的麻醉方式，实验组38例实施腰－硬联合麻醉（0．25％浓度的布比卡因等比重液），对比两组各项指标情况，评估麻醉效果。结果：实验组麻醉的优良率（97．37％）比对照组（75．68％）高，对比差异显著（ P＜0．05）。结论：在老年高危病人的骨科手术中使用小剂量的布比卡因等比重液腰－硬联合法进行麻醉，能取得较好效果。
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右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应
目的：探讨右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应。方法：以该院2015年3月至2016年3月收治的95例拟行腰-硬联合麻醉的老年患者为研究对象，将其随机分为五组，分别为咪达唑仑组（M 组）、右美托咪定组（D1、D2、D3组）和空白对照组（K 组），每组各19例患者，记录五组患者不同时间点的 Ramsay 评分。结果：D1、D2、D3和 M 组患者 T2至 T5时的 Ramsay 评分明显高于 T0至 T1时（P <0.05）。T3至 T5时，D2、D3和 M 组患者的 Ramsay 评分明显高于 K 组患者（P <0.05）。结论：老年患者行腰-硬联合麻醉时，右美托咪定具有较好的辅助作用，镇静效果好。
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经尿道前列腺电切术中腰硬联合麻醉的临床应用
目的：探讨腰-硬联合麻醉、单纯硬脊膜外麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术中的效果分柝。方法：该院2012年1月至2015年12月期间对80例前列腺增生 II 度以上患者作为研究对象。将患者随机分成联合麻醉组（腰-硬联合麻醉以下简称 A 组）和使用普通麻醉方法（单纯硬脊膜外麻醉组以下简称 B 组）两组，每组均为40例，观察两组麻醉效果、平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化及各种不良反应情况。结果：AB 两组在麻醉后5 min MAP、HR、术毕 MAP 及麻醉效果比较后发现存明显差异（P <0.05）。结论：结果显示与 B 相比，A 组明显优于 B 组，A 组具有麻醉效果起效快、併发症少、麻醉效果好等优点，麻醉期间中对呼吸循环系统影响小，是种较为安全有效的麻醉方法。
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腰-硬联合麻醉下剖宫产术中并发症的预防和护理
目的：探讨腰-硬联合麻醉下剖宫产术中并发症的预防和护理效果。方法：将剖宫产产妇120例根据入院顺序分为观察组与对照组各60例，两组都采用腰-硬联合麻醉与人性化护理，在此基础上观察组加用静脉注射恩丹司琼8 mg 预防并发症。结果：观察组的麻醉效果优良率为91.7%，对照组优良率为66.7%，两组对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组术中恶心呕吐、低血压的发生率明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论：腰-硬联合麻醉下剖宫产术应用比较多，恩丹司琼与护理干预的应用能有效提高麻醉效果，同时降低并发症发生。
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腰-硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的实施要点
目的：分析腰-硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的实施要点。方法：选取70例初产妇为研究对象，将其随机分为观察组与对照组。观察组给予腰-硬联合麻醉，对照组给予硬膜外麻醉，比较两组产妇镇痛效果与产程时间。结果：观察组镇痛效果优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组产妇第一产程、第二产程以及第三产程时间均少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：腰-硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中具有良好的应用效果，值得在临床中推广。
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麻黄碱在腰-硬联合麻醉剖宫产中的应用研究
目的：探讨麻黄碱在腰-硬联合麻醉剖宫产中对控制低血压发生率的临床效果。方法：观察组与对照组均使用腰-硬联合麻醉。观察组在施行麻醉之前肌内注射麻黄碱20 mg，其他与对照组相同。结果：两组 MAP 在术前差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组术中 MAP 低于对照组，观察组术中低血压、不良反应发生率均要低于对照组，此三项比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。两组产妇新生儿 Apgar 评分结果显示观察组与对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：在产妇接受腰-硬联合麻醉剖宫产手术之前肌肉注射麻黄碱20 mg 可以有效地预防低血压和恶心呕吐等不良反应的发生，能够有效地保障孕妇和新生儿的健康。
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不同麻醉方式对剖宫产手术娩出新生儿的影响
目的：研究不同麻醉方式对剖宫产手术娩出新生儿的影响。方法选择2014年10月至2015年10月在安阳市妇幼保健院进行剖宫产分娩的产妇184例，随机分成对照组和研究组，每组92例，对照组采用腰-硬联合麻醉，研究组采用全身麻醉，观察两组新生儿情况。结果两组新生儿在 Apgar 评分、动脉血气、神经行为评分方面比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论在剖宫术中均可以采用全身麻醉、腰-硬联合麻醉，临床医生可以根据产妇的实际情况选择合适的麻醉方法。
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腰－硬麻醉在老年骨科手术患者中的应用研究
目的：对腰－硬麻醉在老年骨科手术患者中的应用进行分析。方法：选取2011年2月2015年3月在我院进行骨科手术治疗的老年患者160例，依据麻醉方法进行分组，单纯组患者80例，进行单纯硬膜外麻醉；联合组患者80例，给予腰-硬联合麻醉，对两组患者的麻醉情况进行分析。结果：对比两组患者的基本情况、麻醉前各项生命体征和 ASA 分级，无明显差异性，无统计学意义。单纯组患者用药后各项生命体征变化优越于联合组患者，差异性不明显，无统计学意义。联合组患者硬膜外用药总量、麻醉不良反应、患者对麻醉满意度、术中疼痛发生比例均显著优越于单纯组患者，差异性明显，具有统计学意义。两组患者均没有发生因麻醉措施不当导致严重不良后果发生。结论：对于老年骨科手术患者给予腰-硬联合麻醉下进行手术治疗比单纯硬膜外麻醉下手术，术中疼痛发生比例较低，同时明显降低硬膜外用药总量，延长硬膜外用药时间，增加麻醉满意度，用药后各项生命体征相对平稳，安全性较高，同时患者保持术中清醒，能够对术中不良反应和不适症状，及时发现和进行处理。
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去氧肾上腺素对腰-硬麻醉下剖宫产产妇循环容量的影响
目的：观察和分析小剂量去氧肾上腺素对腰-硬联合麻醉（CSEA）下剖宫产产妇循环及容量的影响。方法：选取100例 CSEA 下行剖宫产产妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组产妇给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和麻黄碱纠正术中低血压，观察组产妇给予乳酸林格氏液和小剂量去氧肾上腺素纠正术中低血压。设定入室时（T0）、切子宫时（T1）、手术结束时（T2）三个监测时点，对两组产妇的输液量（IV）、失血量（SV）、尿量（UV）、容量扩张效力（VEE）、组织间液量（EVV）、血容量（BV）、血浆容量（PV）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）进行测定和比较；对两组产妇发生术中不良反应情况进行观察和比较。结果：观察组产妇在 T1和 T2时点的 IV 显著低于对照组；在 T2时点，对照组产妇的 VEE 和 EVV 出现了显著下降，而观察组产妇的 EVV 出现了显著上升且VEE 未出现显著的变化，在 T1、T2两个时点，观察组产妇的 VEE 均显著低于对照组而 EVV 均显著高于对照组；对照组产妇在 T1、T2时点出现了 BV 和 PV 的显著升高，而观察组产妇未出现显著变化且均显著低于对照组；对照组产妇在 T0、T1、T2三个时点的 Hb 和 Hct 水平呈现逐渐下降的趋势，而观察组产妇仅在 T2时点出现了 Hb 和 Hct 水平的显著下降且在 T1、T2时点均显著高于对照组；两组产妇术中各类不良反应发生率的差异均无统计学意义。结论：在 CSEA 下剖宫产术中应用小剂量去氧肾上腺素，可减少术中的输液量和容量扩张效力，维持产妇术中血容量和组织间液的稳定性，有利于减少胶体液扩容措施对产妇的不良影响、维持产妇术中血流动力学的稳定性，且具有较高安全性。
