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输尿管管路封堵器在钬激光碎石治疗输尿管结石中的效果分析
目的 探讨输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石中的安全性及有效性.方法 回顾性分析2014年5月～2015年8月我院96例行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者的临床资料,其中应用管路封堵器48例(治疗组),未应用48例(对照组).比较两组患者的结石清除率、手术时间、住院时间和住院费用.结果 治疗组和对照组患者结石清除率、手术时间比较,差异有统计学意义[93.75％ vs 83.33％;(22±5)min vs(40+3)min,P＜0.05].结论 输尿管管路封堵器能显著减少术中结石漂移,提高结石清除率,缩短碎石手术时间,能提高输尿管镜碎石成功率.
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封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的临床研究
目的：探讨封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治入院的输尿管中上段结石患者200例作为研究对象，根据治疗方法不同分为两组，其中输尿管镜取石术（URL）中应用管路封堵器100例（实验组），体外震波碎石（ESWL）100例（对照组），比较二种手术方式的一次性结石清除率、手术时间、术后平均出血量、血尿时间、术后住院时间、住院费用及手术并发症发生率（术后结石漂流率、输尿管损伤、术后发热）。结果实验组的手术时间、术中平均出血量、血尿时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的术后住院时间、住院费用明与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组一次结石清除率、1个月后结石排净率、有效率明显高于对照组，而再次需要手术率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后出血、结石漂移率、术后发热等并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管封堵器应用于输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石安全有效，且操作简单，其对于解决上段结石在碎石过程中返回肾盂这一问题有很大帮助。
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输尿管封堵器在输尿管结石钬激光碎石术中的应用价值分析
目的：：研究输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的临床应用价值。方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年2月至2014年2月收治的78例输尿管结石患者,对输尿管结石合并积水患者在F3输尿管导管引导下置入英诺伟(TMIVX-SCl0)输尿管封堵器封堵结石后钬激光碎石。结果：成功封堵的75例(96.2%)输尿管镜(ureteroscopy,URS)手术,一次性彻底击碎结石。未有效封堵的3例手术中,2例辅助体外冲击波碎石术( extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL),1例改经皮肾镜碎石术。手术时间为15~60 min,平均45.0 min；术后3~7 d出院,平均3.4 d；术中无输尿管穿孔、明显出血等严重并发症,结石清除率96.2%。结论：输尿管封堵器在输尿管镜下配合钬激光碎石能有效预防结石上移,明显提高清石率,安全性高,尤其对输尿管中上段结石疗效较好,值得临床推广。
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输尿管镜钬激光配合输尿管管路封堵器治疗双侧输尿管结石并急性肾功能不全29例临床分析
目的:研究输尿管镜钬激光配合输尿管管路封堵器治疗双侧输尿管结石并急性梗阻性肾功能不全的疗效和安全性.方法:回顾29例双侧输尿管结石并急性梗阻性肾功能不全患者资料,均采用输尿管管路封堵器固定结石输尿管镜钬激光碎石解除梗阻,术中留置双J管,并比较手术前、手术后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24小时尿量的变化情况.结果:29例一次性手术成功,手术时间35～70 min;SCr、BUN于术后2天开始下降,25例术后1周SCr、BUN正常,4例SCr维持在286～437 μmol/L,BUN 13.0～19.3 mmol/L,术后4周影像学随访,29例无明显结石残留.术后随访3～9个月,结石无复发,28例肾功能正常,1例SCr维持在268～275μmol/L之间,BUN 13.0～14.1 mmol/L之间.结论:输尿管镜钬激光配合输尿管管路封堵器治疗双侧输尿管结石并急性梗阻性肾功能不全安全、迅速、疗效显著,患者恢复速度快,可作为此类疾病重要的治疗方法之一.
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输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的价值探讨
目的:探讨应用输尿管管路封堵器配合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的安全性及有效性.方法:回顾性分析2011年5月～2011年9月应用输尿管管路封堵器配合输尿管镜钬激光碎石术治疗28例输尿管上段结石患者的临床资料:结石位于第2腰椎水平7例,第3腰椎水平9例,第4腰椎水平12例,结石大小为(0.8 cm×1.0 cm)～(1.3 cm×1.7 cm),平均1.0cm×1.2cm.合并孤立肾5例,脊柱侧弯1例,糖尿病3例,肾功能不全11例.结果:术中出现4例部分结石移位至肾盏,均未出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱.术后2例出现高热,经抗感染对症治疗好转.术后1个月复查KUB平片,仅2例结石残留于肾下盏,结石取净率为92.8％.结论:输尿管管路封堵器是一种安全、有效的工具,能显著减少输尿管镜碎石术中结石移位,提高结石清除率,缩短手术时间,并可将结石碎片拖出输尿管腔道,以减少术后排石引起的疼痛.
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一种新型输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的应用初探
目的:研究英诺伟TMIVX～SC10输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的临床疗效并评价其安全性.方法:对23例单侧输尿管结石患者于输尿管镜工作通道内安置英诺伟TMIVX-SC10输尿管管路封堵器,完全超越结石后操作体外手柄使叶片折叠成球状防止结石上移,而后使用钬激光碎石,并使用封堵器叶片折叠球将结石碎片拖出输尿管开口.所有患者术后留置双J管两周.结果:1例息肉包裹的肾盂-输尿管连接处结石于安置输尿管管路封堵器前出现结石漂移至患侧肾下盏,改用输尿管软镜以钬激光碎石.术中无患者出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱.术后无患者出现发热及菌血症.术后4周影像学随访,除1例结石漂移入肾下盏的患者结石尚未排空外,余22例无明显结石残留,结石清除率为95.7%.结论:输尿管管路封堵器能显著减少输尿管碎石术中结石漂移、提高结石清除率,临床应用价值高、治疗成本低且使用安全,对于输尿管上段结石尤其适用,可望成为输尿管镜手术中重要附属器械之一.
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输尿管管路封堵器联合钬激光治疗尿路结石200例报告
目的:探讨输尿管镜下应用输尿管管路封堵器联合钬激光治疗输尿管结石的安全性及有效性.方法:回顾性分析2010年11月～2013年3月采用英诺伟TMIVX-SC10输尿管管路封堵器联合钬激光治疗输尿管结石患者200例的临床资料:男123例,女77例,年龄19～67岁,平均38.1岁.左侧87例,右侧105例,双侧8例.输尿管中上段结石189例,输尿管下段结石11例.术中使用Wolf F8/98输尿管镜,先将管路封堵器叶片浸入生理盐水中5～10 s,使管路封堵器亲水涂层润湿.然后插入输尿管镜,探及结石后将输尿管镜完全超越结石,于输尿管镜工作通道内安置输尿管管路封堵器,操作体外手柄使叶片折叠成球状,防止结石上移.将输尿管镜退到结石下方,术中采用50 ml针筒注水,而后使用科瑞达钬激光以1.2～1.8 J、10 Hz功率完全击碎结石至直径2mm左右碎片,并使用封堵器叶片折叠球将结石碎片拖出输尿管开口.如结石较大或有息肉包裹,先用钬激光将息肉切除,从结石一侧碎出一通道,然后将输尿管镜超越结石.所有患者术后留置双J管2周.结果:术中出现结石漂移至肾脏2例,均未出现输尿管穿孔及输尿管黏膜损伤.术后出现畏寒发热1例,经抗炎补液等对症处理后好转.所有患者术后均复查血常规、肾功能,术后4周复查B超、KUB或上尿路螺旋CT平扫,发现只有3例患者存在有临床意义的残石(残石直径大于4 mm),结石总清除率达91.4％.结论:输尿管管路封堵器是一种治疗输尿管结石安全有效的辅助工具,能显著减少输尿管镜碎石术中的结石漂移,同时能将碎石拖出输尿管腔道外,减少取石的进镜次数,缩短手术时间.
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输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术与传统钬激光碎石术治疗输尿管结石临床研究
目的 比较输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术与传统钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性及疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年5月我院泌尿外科收治的484例临床资料完整的输尿管结石患者的临床诊治资料,按其不同的治疗方法分为观察组198例和对照组286例.观察组患者采用输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗,对照组采用传统钬激光碎石术治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、结石清除率、输尿管损伤、术后发热、结石残留等情况.结果 观察组患者的结石清除率为95.45%,明显高于对照组的70.98%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者平均手术时间相当,但在输尿管中上段结石治疗中,观察组患者的平均手术时间为(38.46±17.33)min,明显短于对照组的(48.62±19.16)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现输尿管损伤11例(5.56%),对照组26例(9.09%),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后共出现结石上移至肾脏33例,33例中对照组占28例,在对照组28例中有17例为输尿管中上段结石,观察组5例均为输尿管中上段结石,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有9例(4.55%)术后出现不同程度的发热,明显低于对照组的44例(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石清除率较高,同时可减少体内结石被击碎移入肾脏的几率,且不增加输尿管损伤风险,降低术后发热、残留结石等并发症发生率.
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输尿管管路封堵器联合钬激光治疗输尿管中上段结石32例效果分析
目的:探讨输尿管管路封堵器联合钬激光治疗输尿管中上段结石的疗效.方法:回顾性分析32例输尿管中上段结石患者的临床资料,分析术中结石清除效果以及术中并发症发生情况.结果:1例患者因术中结石上移入肾下盏而改为输尿管软镜以钬激光碎石,结石漂移率为3.2％.其余31例患者均成功置入输尿管管路封堵器,所有患者术中均未出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱等并发症.术后1月行尿路平片检查,除1例肾下盏结石尚未排出外,余31例均无结石残留,结石清除率为96.8％.结论:输尿管管路封堵器能显著减少输尿管中上段结石在碎石过程中漂移,提高结石清除率,临床应用价值高.
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输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的安全性和有效性分析
目的:评价输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的安全性和有效性.方法:回顾性分析我院泌尿外科2010年3月至2012年8月间具有完整病例资料的输尿管结石患者309例,其中输尿管镜治疗组178例,输尿管镜联合管路封堵器治疗组131例,比较各组平均手术时间、平均住院日、结石清除率、输尿管损伤、术后发热、结石残留等并发症发生率的差异.结果:输尿管镜治疗组平均手术时间和总的结石清除率与输尿管镜联合封堵器治疗组无统计学差异,但是对于输尿管中上段结石,输尿管镜治疗组平均手术时间为45.3±13.4 min,结石清除率为85.5％,输尿管镜联合封堵器组平均手术时间为34.3±16.9 min,结石清除率为91.7％(x2=9.870,P＜0.05).输尿管镜治疗组共发生输尿管损伤12例(6.7％),输尿管镜联合封堵器组为9例(6.8％),无统计学差异(x2=4.310,P＞0.05).输尿管镜治疗组共发生结石上移至肾脏13例(7.3％),其中9例(11.8％)为输尿管中上段结石,输尿管镜联合封堵器治疗组共发生2例(4.2％),均为中上段结石(x2=8.943,P＜0.05).输尿管镜治疗组20例(11.2％)术后出现不同程度发热,输尿管镜联合封堵器治疗组为5例(3.8％),具有统计学差异(x2=8.778,P＜0.05).输尿管镜治疗组和输尿管镜联合封堵器治疗组平均住院日分别为1.9±1.1 d和1.8±1.2 d(P＞ 0.05).结论:输尿管镜钬激光碎石术中联合应用输尿管管路封堵器不增加输尿管损伤风险,可有效提高输尿管中上段结石清除率,缩短手术时间,降低术后发热、结石残留等并发症.
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输尿管管路封堵器联合钬激光治疗输尿管中上段结石
目的 探讨输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光治疗输尿管中上段结石中的临床应用.方法 将2013年7月至2015年6月成都市郫县中医医院泌尿外科收治的56例输尿管中上段结石患者随机分为观察组和对照组,每组28例.观察组患者采用输尿管封堵器联合输尿管镜钬激光碎石,对照组患者采用输尿管镜钬激光碎石,比较2组患者的手术效果及术后并发症情况.结果 观察组患者手术时间及结石上移率均小于对照组,观察组结石清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管封堵器联合输尿管镜钬激光治疗输尿管中上段结石能够有效预防结石上移,提高结石清除率,减少不良反应发生率,值得临床推广应用.
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IVX-SC10输尿管管路封堵器在输尿管镜下气压弹道碎石中的应用
目的 了解IVX-SC10输尿管封堵器在输尿管镜下气压弹道碎石术中的临床疗效及安全性.方法 对51例单侧输尿管结石患者在输尿管镜下气压弹道碎石术中使用输尿管管路封堵器,使封堵器越过结石后,轻拉体外手柄,使封堵器叶片折叠成球形,阻止结石上移,再用气压弹道碎石,后轻拉封堵器,使折叠后的叶片球将结石碎片拖出输尿管.结果 1例因输尿管完全梗阻、近端输尿管明显扩张患者和1例输尿管息肉包裹结石患者在放置输尿管封堵器时结石上移入肾盂,后采用ESWL术治疗.余49例无结石残留.结石清除率96.07%.术中未出现输尿管穿孔及黏膜撕脱,术后5例患者发热、4例患侧腰背部疼痛,对症处理后好转.6周后复查B超及KUB,除结石漂移入肾盂的2例外,其余患者无明显结石残留.结论 输尿管封堵器在输尿管镜下配合气压弹碎石能有效预防结石上移,清石率高,治疗成本低,安全性能高,尤其对输尿管中上段结石疗效较好,值得推广.
