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过敏性鼻炎一般诊疗常规
目的 了解过敏性鼻炎的一般诊疗常规,对过敏性鼻炎的病因,诊断及治疗有初步认识.方法 通过对过敏性鼻炎定义,分类、诊断、中西医治疗特殊治疗及典型病例的论述,了解过敏性鼻炎的一般诊疗常规.结果 了解变应性鼻炎一般诊疗常规,对患者进行综合治疗.结论 综合治疗过敏性鼻炎,疗效显著,值得推广.
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消化性溃疡诊疗常规
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关,因此得名.1病因1.1幽门螺杆菌:(1)证据:①消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于普通病人;胃溃疡(DU)约为90％,十二指肠溃疡(GU)约为70％ - 80％.②临床研究表明常规抑酸治疗后愈合复发率为50％ - 70％,而根除幽门螺杆菌复发率降至5％以下.(2)机制:①胆酸对幽门螺杆菌生长有强烈抑制作用,正常情况幽门螺杆菌在十二指肠无法生存,十二指肠球部酸负荷增加是DU发病的重要环节,因为酸可以结合胆酸沉淀,从而有利于幽门螺杆菌在十二指肠球部生长.②幽门螺杆菌只能在胃上皮组织定植,因此当十二指肠球部发生胃上皮化生才能定植下来,而据认为十二指肠球部胃上皮化是十二指肠对酸负荷的一种代偿反应.③引起十二指肠球部酸负合增加的原因:a幽门螺杆菌感染引起慢性胃窦炎,直接或间接作用于胃窦D、G细胞,削弱了胃酸分泌的负反馈调节,导致餐后胃酸分泌增加.b吸烟、应激、遗传等因素均与胃酸分泌增加有关.幽门螺杆菌引起GU的机制目前认为:幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能,好发于非泌酸区与泌酸区的非泌酸区侧,反映了胃酸对屏障受损的胃黏膜的侵蚀作用.
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土家医毒气病症诊疗常规规范化研究——以嘎啦症为例
目的:建立土家医毒气病规范化的诊疗常规.方法:在土家医馆藏文献和名老土家医中收集诊断方法、治疗方药及措施,进行整理和创新研究.结果:建立了100多种常见毒气症诊疗常规,800余种药和500个方的治毒方药体系.结论:此项研究创建了土家医毒气病学说,形成了土家医辨病分症、量邪论治的诊疗常规,为土家医毒气病症诊疗技术规范化研究奠定了基础.
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诊疗常规在单病种定额标准测算中的运用
单病种住院定额标准在医保单病种定额结算中占有举足轻重的地位,怎样快捷、准确地测算出单病种的住院定额标准是很多医保管理者研究的重要课题之一.我市医保局组织医保专家委员会委员对单病种住院定额标准进行调整时,笔者提出的运用医疗常规测算单病种住院定额标准的方法被采纳.用这种方法测算单病种住院定额标准快捷、准确,测算出来的标准得到了医保局和定点医疗机构的认可.
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实施基本医疗保险诊疗常规应用效果评价
<基本医疗保险诊疗常规>的编写和实施,是建立基本医疗保险管理服务标准化体系的一个有益探索,它主要通过规范医疗保险服务供求双方的行为,一方面能够控制医疗服务的过度提供和对医疗保障资金的过多消耗,是临床医生对医保患者合理施治的指引,另一方面也对医保患者在诊疗过程中的过度要求做出限制,从而解决基本医疗保障的有效性与医疗无限需求之间的矛盾,是新时期医疗保险制度改革的产物,符合当前医疗改革发展的方向,值得推广应用.
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眼科临床指南(PPP)之青光眼分册的发展历程及其解读价值
眼科临床指南(PPP)是由美国眼科学会(AAO)推出的针对不同眼科疾病的一系列临床工作指南.2015年新发布的“原发性开角型青光眼”、“原发性开角型青光眼疑似患者”和“原发房角关闭”3本指南为临床为常见的原发性青光眼诊疗工作提供了权威而详尽的指导.如何接受并灵活应用这些指南,对于提高我国青光眼整体诊疗水平至关重要.目前我们正积极着手编写指南的中文解读,希望更好地帮助眼科医师在临床工作中把握指南、辅助诊疗.本文简要介绍了PPP青光眼分册的发展历程及解读的重要意义.
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解读眼科临床指南(PPP) 规范诊治理念
美国眼科临床指南(Preferred Practice Pattern, PPP)是美国眼科学会定期组织专家在广泛审阅发表文献的基础上所编制的眼科诊疗指南,是目前国际公认的权威眼科诊疗指南.白内障手术的新PPP《成人白内障手术》于2016年发布,内容涵盖了成人白内障手术相关各个方面的诊疗常规和新进展.我们组织了我院从事白内障和晶状体疾病经验丰富的专家组成员,立足国内实际,对这一新版PPP进行深入解读,帮助国内医师充分理解和切实应用.我们的PPP解读已获人民卫生出版社的立项支持,初稿现已完成.本文介绍了我们进行PPP解读的出发点、解读的具体内容,并与读者提前分享若干PPP重要更新的解读要点.
