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新版美国眼科临床指南(PPP)对间歇性外斜视诊治的指导及解读
间歇性外斜视是临床常见的外斜视类型.本文基于2017年版的美国眼科临床指南(PPP)《内斜视和外斜视》分册,从病史、斜视专科检查、分型、治疗4个方面对间歇性外斜视的规范化诊治进行解读.
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解读新版美国眼科临床指南(PPP):角膜屈光手术更安全
我国是近视大国,每年接受角膜屈光手术的人数超过70万人.随着手术人数的不断增加,对手术的安全性和术后的视觉质量提出了更高的要求.新版(2017年)美国眼科临床指南(PPP)对屈光不正、屈光手术包括近视、老视进行了更新.解读PPP是一件十分有意义的事情,可进一步促进我国的屈光手术更安全、规范地开展.PPP解读《屈光不正与屈光手术》已获得人民卫生出版社的立项支持,预计明年会出版与大家见面.
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从新版美国眼科临床指南(PPP)看成人白内障手术的意义与指征
随着白内障手术从复明性手术迈入屈光手术时代,其意义和指征已经发生了显著的变化.本文基于新美国眼科临床指南(PPP)《成人白内障手术》(2016年版)对白内障手术收益、指征、新的评估手段及医学经济学等问题的阐述,结合国内外现状,分析当前形势下白内障手术指征正在经历的变化,以及在这一变化过程中存在的热点问题.
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对比美国眼科临床指南(PPP)过敏性结膜炎分册与《我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018年)》
长期以来,美国眼科临床指南(PPP)的过敏性结膜炎相关论述是各国眼科学者诊治过敏性结膜炎的重要参考之一.但应当看到,该PPP内容包含各种类型结膜炎,尤以感染性结膜炎为主,过敏性结膜炎诊断与治疗的阐述缺乏细则.因此,中华医学会眼科学分会角膜病学组于2017年组织并撰写了《我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018年)》(简称《专家共识》).该《专家共识》概括了过敏性结膜炎诊疗相关研究的前沿和现状,更有助于推动我国过敏性结膜炎的规范化诊疗.主要要点包括:吸收并肯定了欧美过敏性结膜炎诊疗指南的精髓,将过敏性结膜炎分为5个亚类,强调在临床上区分增殖性与非增殖性过敏性结膜炎;提出了一套基于专家临床经验的分类方法,有助于疾病的定量分级;强调了双效药物作为首选治疗的重要性,提出使用皮质类固醇类药物和免疫抑制剂治疗过敏性结膜炎的原则及方案.考虑到文章篇幅,本文结合美国眼科学会结膜炎诊疗指南(PPP),针对我国《专家共识》的重点进行择要解读,以期与国内眼科同道分享过敏性结膜炎的新诊疗经验.
关键词： 眼科临床指南 过敏性结膜炎 中华医学会眼科学分会角膜病学组 -
规范斜视临床治疗——解读2017年版眼科临床指南(PPP)内斜视和外斜视更新要点
目前新版美国眼科临床指南(PPP)内斜视和外斜视分册于2017年9月颁布.本文就本版(2017年版)和上一版(2012年版)PPP内容进行了比较分析,列出2017年版的更新要点,帮助读者快速了解、掌握新版PPP内容,以便能迅速、高效地指导临床,促进斜视诊疗的规范化.
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眼科临床指南(PPP)之青光眼分册的发展历程及其解读价值
眼科临床指南(PPP)是由美国眼科学会(AAO)推出的针对不同眼科疾病的一系列临床工作指南.2015年新发布的“原发性开角型青光眼”、“原发性开角型青光眼疑似患者”和“原发房角关闭”3本指南为临床为常见的原发性青光眼诊疗工作提供了权威而详尽的指导.如何接受并灵活应用这些指南,对于提高我国青光眼整体诊疗水平至关重要.目前我们正积极着手编写指南的中文解读,希望更好地帮助眼科医师在临床工作中把握指南、辅助诊疗.本文简要介绍了PPP青光眼分册的发展历程及解读的重要意义.
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眼科临床指南(PPP)在中国的15年
《眼科临床指南》引入中国到大规模推广已经15年了,对中国眼科临床水平的提高发挥了极大作用.这是世界卫生组织、美国眼科学会和美国国家眼科研究所以及中华医学会眼科学分会的专家们共同努力的结果.为了突破语言的障碍,使大多数中国眼科医师有机会方便地阅读和学习《眼科临床指南》,在中国实施推广Preferred Practice Patterns (PPP)项目之初,就确定了将PPP编译中文后正式出版的目标.至今已经2次出版了《眼科临床指南》中文版,第3版也已经完成.在中国引入和推广PPP是一件非常有意义的工作,它成为促进发展中国家提高眼科临床水平的典范,也是推广循证眼科学的一场伟大实践活动.
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解读眼科临床指南(PPP) 规范诊治理念
美国眼科临床指南(Preferred Practice Pattern, PPP)是美国眼科学会定期组织专家在广泛审阅发表文献的基础上所编制的眼科诊疗指南,是目前国际公认的权威眼科诊疗指南.白内障手术的新PPP《成人白内障手术》于2016年发布,内容涵盖了成人白内障手术相关各个方面的诊疗常规和新进展.我们组织了我院从事白内障和晶状体疾病经验丰富的专家组成员,立足国内实际,对这一新版PPP进行深入解读,帮助国内医师充分理解和切实应用.我们的PPP解读已获人民卫生出版社的立项支持,初稿现已完成.本文介绍了我们进行PPP解读的出发点、解读的具体内容,并与读者提前分享若干PPP重要更新的解读要点.
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关于中国临床医师对眼科临床指南认知程度的问卷调查分析
背景 眼科临床指南(PPP)是供广大眼科医师参考以规范医疗实践活动的循证文件,迄今为止在中国已经推广10余年,但PPP在中国眼科的推广和使用情况目前尚未见报道. 目的 从临床问题出发了解眼科医师对眼科临床指南的认知情况.方法 采用现场调查问卷研究方法,由经过培训的调查员于2014年9月17-21日在第十九次全国眼科学术大会暨第十七届亚非眼科大会会场无重复地发放问卷,就眼科医师对眼科PPP的认知情况进行自填式问卷调查.问卷由课题组参考以往发表的文章讨论后设计,包括被调查者个人基本情况及对PPP认知情况2大部分,对PPP认知情况又分为自我评价和PPP认知评分,其中自我评价量化为对PPP比较了解、了解、不太了解和很不了解的人数构成比,并根据有效答卷中的情况对PPP认知程度进行分级,0～4分为认知程度差,5～8分为认知程度中等,9～ 12分为认知程度好.被调查者采取匿名方式填写问卷,漏答任意1道临床问题的答卷视为无效答卷.结果 现场共发放问卷300份,回收问卷282份,其中有效问卷209份,有效率为74.1％.了解眼科PPP者97人,占46.4％,不了解者112人,占53.6％.眼科医师对眼科PPP的了解情况与其临床问题认知得分之间呈正相关(r=0.143,P＜0.05).不同教育程度间眼科医师对临床问题认知得分差异有统计学意义(F=12.26,P＜0.05),教育背景在硕士学历以下者临床问题认知得分明显低于博士学历者(均P＜0.05).眼科医师对各项临床问题的认知与相应的眼科PPP推荐的指导意见间吻合率高为83％,低为1％.结论 中国眼科医师对PPP的了解程度不够,因此影响了医师对临床问题的认知程度.眼科医师对各项临床问题的认知与PPP推荐的指导意见吻合率欠佳,提示眼科医师应提高依据PPP解决临床问题的意识.
