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断肢(指)再植围手术期的观察和护理
目的 总结断肢(指)再植手术前后的护理措施.方法 回顾性分析27例断肢(指)再植手术病人的病例资料.结果 经过精心护理本组断肢(指)再植手术病人断肢(指)成活率约达90%.结论 血管吻合技术虽然是再植成功与否的关键之一,再植手术前后的观察和护理也是一个极其重要的环节之一,对提高断肢(指)成活率、减少术后并发症和术后康复起到了重要的促进作用.
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断肢(指)再植术后护理
断肢(指)再植是将断离的肢体重新接上,使之成为人体的一部分,并恢复其活动和功能.这是非常细致的手术,再植的成功不但取决于医生精湛的技艺,而且术后的护理和功能锻炼也非常重要.对断肢(指)再植的患者,术后应进行全面观察,准确记录,精心护理,以保障患者安全,争取再植成功.
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DSA下Fogarty球囊导管在断肢(指)再植术后 血管危象中应用的临床研究
目的:观察DSA下Fogarty球囊导管在断肢(指)再植术后血管危象中应用的临床效果.方法:自2010年1月至2016年1月,DSA下应用Fogarty球囊导管处理断肢(指)再植术后发生血管危象的患者23例,其中21例顺利成活,切口均I期愈合,1例出现急性心衰,心脏内科治疗,恢复良好.1例出现骨筋膜室综合征,予以手术治疗,恢复良好.2例术后再次出现血管危象,行切开探查术,1例治疗成功,1例动脉闭塞,肢体部分坏死,行截肢术.结果:排除切开探查术的2例患者,采用Fogarty导管处理的21例患者,平均随访10个月(6～28个月),肢体血运改善,可及动脉搏动,肿胀改善,感觉改善,活动度改善.参照中华医学会手外科学分会断肢再植功能评定试用标准评价疗效,本组优12例、良6例、差3例,优良率85.7％.结论:DSA下应用Fogarty球囊导管处理断肢(指)再植术后血管危象,临床疗效确定,可以避免断端再次切开探查.
关键词： Fogarty球囊导管 断肢(指) 再植术 血管危象 数字减影血管造影 -
内留置针连续臂丛神经阻滞用于断肢(指)再植术
我院1994-07～2000-09对30例断肢(指)再植术病人施行内留置针连续臂丛神经阻滞,取得良好效果,现将资料、方法介绍如下.
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断肢(指)患者焦虑抑郁相关因素分析
目的 分析影响断肢(指)患者焦虑抑郁程度的相关因素.方法 采用国际通用的医院焦虑抑郁量表对100例断肢(指)患者进行调查分析.结果 患者年龄、文化程度、所在企业性质、企业规模、岗前有无接受过培训、月收入高低及自觉家庭经济状况等因素对焦虑抑郁程度评分的高低有显著影响(F=2.926、2.722,t =5.701、4.117、3.311、2.837、3.021、2.947、4.106、3.199、5.286、4.310、5.129、4.152,均P＜0.05).而患者性别、婚姻状态、工作年限、受伤时是否加班、单指多指受伤等并不影响焦虑抑郁程度评分.结论 断肢(指)患者焦虑抑郁发生率高,焦虑抑郁情况的发生与患者年龄、文化程度、所在企业性质、企业规模、岗前有无接受过培训、月收入高低及患者自觉家庭经济状况等因素密切相关,临床对此类患者应充分评估其背景,以便采取合适的方法进行干预.
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心理干预对断肢(指)手外伤患者术后心理状态的影响
目的 探讨断肢(指)手外伤患者不同阶段的心理状态及护理对策.方法 将60例断肢(指)手外伤患者按随机数字表法分为2组,每组30例.常规护理组患者行显微外科断肢(指)再植手术后采用常规护理方法(全身护理、局部护理、生命体征观察等)进行护理.心理干预组在对照组常规护理的基础上加心理护理干预.采用医院焦虑抑郁量表(HADS)分别于术后当天、出院时和出院6个月对2组患者的心理状态进行评估.对2组患者术后不同时段的HADS评分(焦虑和抑郁)情况进行比较.结果 术后当天,2组患者HADS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；出院时心理干预组的HADS评分明显低于常规护理组(P＜0.05).经6个月随访,常规护理组患者焦虑和抑郁阳性率分别为52.0％和54.0％；心理干预组焦虑和抑郁阳性率分别为8.0％和6.0％,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 断肢(指)手外伤患者具有较高的焦虑和抑郁发生率,针对患者不同的心理特点采取心理干预措施,对患者的心理调整和促进断肢(指)再植的成活十分有利.
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断肢(指)再植术的计划护理
以往护士对断肢(指)再植手术患者的护理.多噪取以医嘱为中心的任务护理.其工作重点是完成医嘱,而忽略患者个体差异,没有采取有目的、有计划、有针对性的心身全方位的护理.故使患者功能恢复与心理恢复不能同步,甚至造成心理障碍.直接影响生活质量.我院为了减少以上护理弊端.自2005～2006年对该类患者实施计划护理取得较好效果.现报道如下.
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24例断肢(指)再植术后护理体会
目的:为了提高断肢(指)再植患者手术成功率和患者术后生存质量的护理方法,及时发现术后并发症,以便早期治疗.方法:对24例断肢(指)再植患者进行心理支持,患肢护理和生命体征的监测,加强术后并发症的预防,指导患者功能锻炼.结果:24例患者均顺利康复,无并发症发生,出院前均能达到自我简单的功能锻炼的目标.结论:全面细致的观察和护理,减少术后并发症的发生,对该病的术后成活率具有重要意义.
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多发伤患者的断肢(指)再植(附23例报告)
目的探讨合并多发伤伤员断肢(指)再植的适应证、特点及临床效果.方法在1994年7月～2001年6月期间,对23例多发伤伤员损伤严重度评分(ISS)≥16分者,在多科协作积极救治多发伤的同时,先清创离断肢(指)体,并低温保存,待病情稳定后一期行断肢(指)再植术,术后早期进行系统的功能康复练习.结果22例再植成活,随访1～7年,根据断肢断指再植功能评定标准评定:优7例、良13例、差2例,优良率90.9%.结论多科合作、早期救治多发伤、娴熟的显微操作技术是提高多发伤断肢(指)再植成功率的关键.加强早期系统功能练习是再植肢(指)体功能恢复的重要环节.
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断肢(指)再植的术后护理
目的 分析断肢(指)再植的护理,提高成活率.方法 对51例断肢(指)再植患者进行的护理及观察.结果 成活率88.23％,发生血管危象11.77％.结论 护理在断肢(指)再植方面起到重要的作用.
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断肢（指）急诊创伤病人的术前护理
目的：探讨断肢(指)急诊创伤患者的术前护理及效果。方法：选取2011年10月至2012年10月于我院实施手术治疗的断肢(指)患者68例,随机分为两组,其中对照组(34例)实施常规术前护理,观察组(34例)在此基础上实施针对性术前护理,对比两组临床效果。结果：经临床护理干预,观察组的再植成活率明显高于对照组(100.0%vs88.2%),护理满意度明显优于对照组(97.1%vs76.5%),P<0.05,有统计学意义。结论：对断肢(指)患者实施针对性术前护理,可有效保证手术的顺利实施,提高再植成活率,促进功能恢复,提高护理满意度,效果确切,值得推广、应用。
