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剖宫产后子宫瘢痕处妊娠8例
目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断及合理有效的治疗方法.方法 回顾分析8例CSP患者的临床资料.结果 8例CSP患者的结局为:6例早孕患者5例成功保守治疗,1例早孕患者行双侧子宫动脉栓塞止血而保留子宫,2例足月妊娠患者行全子宫切除术而保住生命.结论 CSP病情凶险,B超诊断极为重要,术前应做好抢救准备,必要时应果断切除子宫.
关键词： 剖宫产术后瘢痕处妊娠 大出血 子宫切除 -
两种方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠疗效观察
目的：观察并比较两种方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的疗效。方法：40例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者分为两组,A组22例采用子宫动脉介入栓塞+局部MTX化疗,B组18例采用全身应用MTX+米非司酮。观察两组患者治疗后药物不良反应、阴道出血量、血人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)水平、B超监测包块以及治疗成功率等情况,并比较两组疗效。结果：A组治疗成功率、药物不良反应、B-HCG转阴时间、阴道出血量等指标均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：介入双侧子宫动脉栓塞联合MTX灌注术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠安全、有效,疗效优于氨甲喋呤联合米非司酮。
关键词： 剖宫产术后瘢痕处妊娠 子宫动脉介入栓塞术 甲氨蝶呤 米非司酮 疗效 -
子宫动脉化学治疗栓塞术在剖宫产术后
目的:探讨子宫动脉化学治疗栓塞术(UACE)治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床价值.方法:对15例CSP患者行UACE治疗,先经双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤50~100 mg,再以明胶海绵栓塞,术后短期内行清宫术或宫腔镜病灶电切术或局部注射甲氨蝶呤治疗.结果:15例CSP患者均成功施行UACE.因阴道大量流血行紧急UACE4例,均成功止血.UACE联合清宫术6例,其中清宫距UACE 2~7 d 5例,术中出血少;UACE后12 d清宫1例,术中出血150ml.UACE联合宫腔镜下病灶电切术5例,其中宫腔镜手术距UACE 2~7 d4例,术中出血少;UACE后2周行宫腔镜病灶电切术1例,术中出血较多,中转开腹行病灶切除加修补术.UACE后行局部注射甲氨蝶呤3例.1例单纯行UACE.15例CSP患者均治愈,无子宫切除病例.结论:UACE可有效、迅速止血,并可预防出血,为宫腔镜手术或清宫术等后续治疗增加了安全性,在CSP治疗中具有重要地位.
关键词： 剖宫产术后瘢痕处妊娠 子宫动脉化学治疗栓塞术 清宫术 -
剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断分析
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)的早期临床表现和诊断方法.方法:回顾性分析2014年9月-2016年2月XX医院妇产科确诊的35倒CSP患者的临床资料及其血β-HCG水平、初诊超声检查情况.结果:剖宫产子宫瘢痕妊娠其血β-HCG水平测定值多在100-10000mIU/ml.本组35倒,32例经阴道多普勒超声初诊确诊,3例初诊误诊,其中2例误诊为宫内早孕,1例误诊为宫颈妊娠.超声诊断符合率91.4％ (32/35),误诊率8.6％ (3/35).结论:血β-HCG水平的测定有助于早期诊断,同时经阴道彩色多普勒超声检查可作为诊断的首选.
关键词： 剖宫产术后瘢痕处妊娠 临床表现 诊断方法
