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游离皮瓣在手部小面积软组织缺损的临床应用
目的 探讨应用游离皮瓣治疗手外伤小面积软组织缺损修复的临床效果.方法 选取该院收治的80例手外伤小面积软组织缺损患者随机平均分组,治疗组40例应用吻合血管、神经游离皮瓣移植创面进行修复；对照组40例予以传统常规皮肤创面植皮手术.总结并对比两组术后手指外观、感染状况、感觉恢复、并发症等情况.结果 两组手外伤患者经修复治疗后,创面修复基本完善,与对照组相比,治疗组手部外观更为逼真、感染率低、感觉功能恢复良好、并发症(创面收缩)出现少,对比差异有统计学意(P＜0.05).结论 临床应用游离皮瓣修复手外伤小面积软组织缺损可达佳外形及功能恢复效果,缩短患者的康复时间并减轻其心理负担.
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舌癌根治并游离皮瓣修复术后病人成长历程的质性研究
[目的]探讨舌癌根治并游离皮瓣修复术后病人的成长历程.[方法]应用半结构式深入访谈法访谈14例来自湖南省某三级甲等肿瘤医院的舌癌病人.[结果]舌癌根治并游离皮瓣修复术后病人成长历程主要涉及疾病否认期、抗拒治疗、乐观面对、积极成长4个主题,整体为一个曲折向上的历程.[结论]接受患病事实是病人成长的首要问题,积极配合治疗是成长的基础,乐观面对病情是成长的关键.
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口腔颌面部缺损应用游离皮瓣移植修复的临床效果观察
目的 探讨口腔颌面部缺损应用游离皮瓣移植修复的价值.方法 选取2014年1月-2016年1月治疗的口腔颌面部缺损患者55例,随机分为实验组30例和对照组25例,对照组采取带蒂额肌皮瓣进行修复,实验组采取游离前臂皮瓣进行修复,比较两组修复后的创面愈合情况及不良反应发生情况,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组Ⅰ期愈合率53.3％、对照组40.0％,Ⅲ期愈合率10.0％、对照组24.0％,愈合不良率3.3％、对照组20.0％,差异均有统计学意义(x2=4.963、6.328、8.459,均P＜0.05).结论 口腔颌面部缺损应用游离皮瓣移植修复的临床效果显著,能促进创面愈合,具有一定的临床应用价值.
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舌癌根治同期足背游离皮瓣修复的护理
总结了4例舌癌患者行舌癌根治同期足背游离皮瓣修复术的护理体会.包括术前充分做好心理护理、进行适应术后变化的相关训练、加强口腔护理和术前常规准备;术后严密观察病情,注意体位护理和皮瓣的观察,做好引流管护理、口腔护理、饮食护理;重视出院后的家庭护理,减少并发症.
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VSD联合游离髂腹股沟皮瓣修复治疗蛇咬伤17例的效果观察
目的 观察应用负压封闭引流(VSD) 技术联合游离髂腹股沟皮瓣移植修复治疗上肢毒蛇咬伤后坏死创面的效果.方法 对17例上肢毒蛇咬伤后皮肤坏死患者先行感染创面清创加VSD持续冲洗及负压引流处理,然后选择游离髂腹股沟皮瓣移植修复; 切取游离皮瓣大小为8 cm × 13 cm ～ 14 cm × 19 cm.结果 17例中2例皮瓣术后出现部分边缘坏死,经局部换药后创面逐渐愈合,其余15例皮瓣完全成活,皮瓣外观及质地满意,患肢活动功能恢复良好.结论 应用VSD技术联合游离髂腹股沟皮瓣移植修复治疗上肢毒蛇咬伤后坏死创面取得良好的临床效果,是理想的治疗方法.
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游离皮瓣修复小儿肢体严重损伤的术后护理
近年来,皮神经营养皮瓣很大程度上代替了吻合血管的游离皮瓣,而游离皮瓣对局部血供的主动改善是皮神经营养皮瓣无可比拟的[1].小腿内侧皮瓣可在止血带下快速切取,含全套深浅血管、皮神经,可用于桥接重建循环,修复方便,针对小儿肢体创伤可进行Ⅰ期修复,具有良好外形及功能修复以及减轻患儿痛苦、经济负担等特殊意义.1999年1月～2006年7月我院对10例合并软组织缺损的小儿严重肢体损伤运用吻合血管的小腿内侧皮瓣修复,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.1 临床资料
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游离皮瓣修复小儿四肢严重创伤后软组织缺损
目的:探讨应用游离皮瓣修复小儿四肢严重创伤后软组织缺损的临床效果.方法:选择2013年9月至2015年9月本院接诊的90例四肢创伤性软组织损伤患儿为研究对象,通过就诊顺序分为2组,单号为观察组,双号为对照组,每组45例.观察组患儿采用游离皮瓣修复术,对照组应用传统皮肤移植术.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后不良事件发生率,并进行6个月~1年的随访,记录皮瓣成活率.结果:观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血管危象、70h静脉危象发生率分别为2.22%和4.44%,低于对照组的20.00%和24.44%,差异具有统计学意义(P<0.05);随访结果显示,观察组皮瓣成活率为91.11%,高于对照组的66.67%(P<0.05).结论:在小儿四肢创伤性组织损伤中使用游离皮瓣修复效果显著,该术式创伤小、术后不良事件低、皮瓣成活高,可满足其对四肢的美观需求,临床应用价值高.
关键词： 四肢创伤性软组织损伤 小儿 游离皮瓣修复 -
足踝部皮肤软组织缺损游离皮瓣修复的临床效果观察及预后
目的观察足踝部皮肤软组织缺损游离皮瓣修复的临床效果及预后。方法选取我院2015年1月~12月收治的80例足踝部皮肤软组织缺损患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各40例，对照组采取交腿带蒂皮瓣治疗，研究组采取游离皮瓣修复治疗，观察两组患者临床疗效及预后。结果研究组患者围术期治疗与对照组相比较，差异具有统计学意义（＜0.05)；随访1个月，研究组患者并发症发生率5%，与对照组15%相比较，差异具有统计学意义（＜0.05)。结论游离皮瓣修复治疗足踝部皮肤软组织缺损效果确切、预后佳，可以作为临床治疗的首选方案而加以推广使用。
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简析口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复的观察
口腔颌面部及头颈部肿瘤切除术后常导致大面积的软组织缺损,严重影响患者的颜面美观、言语和进食功能,从而导致生存质量低下.因此,临床上对于此类病人常在手术同期选择合适的皮瓣用以修复缺损的解剖形态并减少对功能的影响.过去常用的修复皮瓣主要选择胸大肌皮瓣等带蒂皮瓣,尽管选择此类皮瓣的手术较为简便,成功率高,但由于取胸大肌皮瓣会损坏胸大肌的功能,导致上臂内收、外旋功能受损,尤其是对于女性患者而言,影响了乳房外观形态,往往难以接受.随着显微外科技术日趋成熟,运用游离皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损较为广泛,它既保证了肿瘤切除的彻底性,又可有效地进行局部功能的重建与容貌的修复.基于此,本文以某医院患者为例,就口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复的观察展开了讨论.
