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标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的应用
目的：比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术在治疗重症颅脑损伤方面的临床疗效。方法回顾性分析该院于收治的131例重症颅脑损伤患者，随机分为对照组64例，行常规骨瓣减压术治疗；观察组67例采用标准大骨瓣减压术。两组患者性别、年龄及中线结构移位等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞O．05)，具有可比性，比较两组术前、后颅内压、术后并发症及术后6个月GCS评分方面的差异。结果两组患者术后1、3、5 d颅内压均有所降低，观察组下降更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后并发症比较两组间差异无统计学意义；术后6个月GCS评分观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论标准大骨瓣减压术治疗重症颅脑损伤可显著降低患者颅内压及死亡率，显著改善预后，适合临床推广。
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大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的临床对照研究
目的分析大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析2011年3月—2013年7月住院治疗的重型颅脑损伤患者97例，其中行常规骨瓣减压术治疗患者48例，行大骨瓣减压术治疗患者49例，对两组患者术后的格拉斯哥昏迷评分（G C S）、颅内压及并发症进行比较。结果行大骨瓣减压术的患者总有效率显著好于常规骨瓣减压术组，差异有统计学意义（χ2=3.98，P＜0.05）；两组患者颅内压术前差异无统计学意义（t=0.15，P＞0.05），术后1 d、2 d及7 d行大骨瓣减压术的患者颅内压显著低于常规组，差异有统计学意义（t=7.32、7.86、7.21，P＜0.05）；大骨瓣减压术组患者并发症显著低于常规手术组，差异有统计学意义（χ2=5.54，P＜0.05）。结论对重型颅脑损伤患者行大骨瓣减压术治疗能够显著改善患者预后，降低术后颅内压及降低术后并发症，临床效果显著，值得临床推广应用。
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大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的对照研究
目的：探讨大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法随机将重型颅脑损伤136例分两组，每组68例。观察组采用标准大骨瓣减压治疗，对照组采用常规骨瓣减压治疗。比较两组临床疗效，治疗前后神经功能缺损评分和格拉斯哥预后分级评分（GOS），观察术前和术后第1、3、7天颅内压变化情况。结果①观察组良好率（51．47％）显著高于对照组（19．12％），差异有统计学意义（P＜0．05）；②两组术前颅内压比较差异无统计学意义（P＞0．05），两组术后第1、3、7天颅内压较术前显著降低（P＜0．05），且观察组颅内压降低幅度优于对照组（P＜0．05）；③治疗后，观察组患者神经功能缺损评分、GOS 改善程度、并发症发生率显著优于对照组（均P＜0．05）。结论采用大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤，能够明显降低术后颅内压，显著改善患者预后效果，值得在临床中推广应用。
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标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的疗效比较
目的:比较标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法:将124例重型颅脑损伤患者随机分为A组和B组,A组(62例)采用标准大骨瓣减压治疗,B组(62例)采用常规骨瓣减压治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后神经功能缺损评分和格拉斯哥预后分级评分,观察术前和术后第1、3、7天颅内压变化情况.结果:A组良好率为48.4％,明显高于B组的21.0％ (P ＜0.05);两组术前颅内压比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后第1、3、7天颅内压较术前显著降低(均P＜0.05),且A组颅内压降低幅度较B组更为显著(P＜0.05);A组患者治疗后神经功能缺损评分、GOS评分改善程度明显优于B组(均P＜0.05);A组术后并发症发生率为22.6％,明显低于B组的35.5％ (P ＜0.05).结论:标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤,可有效降低术后颅内压,显著改善患者的预后,值得临床推广应用.
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标准大骨瓣减压对重型颅脑损伤患者血清NSE、脑氧摄取率及预后的影响
目的:探讨标准大骨瓣减压对重型颅脑损伤患者血清E神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑氧摄取率(CEO2)及预后的影响. 方法:70例重型颅脑损伤的患者为研究对象,随机分为常规骨瓣减压手术组(对照组)35例与标准大骨瓣减压手术组(实验组)35例,检测对比两组患者术前及术后1、4、7 d的血清 NSE 、脑氧摄取率(CEO2);随访12个月,应用格拉斯哥预后(GOS) 分级评价两组患者的预后. 结果: 术前两组患者的血清NSE、CEO2差异无统计学意义 (P>0.05); 两组血清NSE与CEO2在术后第1 d均有升高,但两组差异无统计学意义(P>0.05);术后第4、7 d NSE在两组均进行性降低,实验组均显著低于对照组(P<0.05);术后4 d两组CEO2均降低,对照组显著低于实验组(P<0.05),术后7 d两组CEO2均上升,对照组显著低于实验组(P<0.05);随访12个月实验组有效率优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:与常规骨瓣减压手术相比,标准大骨瓣减压对重型颅脑损伤患者的血清NSE表达、脑氧摄取率均具有改善作用,可以更好的改善患者预后.
